Заланцо

1 капсула съдържа 15 mg или 30 mg лансопразол. Лекарството съдържа захароза. Капсулите от 15 mg съдържат хинолин жълто (Е 104).

Действие

Инхибитор на протонната помпа. Той инхибира секрецията на стомашен сок в париеталните клетки на стомаха в резултат на блокиране на активността на H + / K + -ATPase (така наречената протонна помпа). Действието на лекарството е обратимо, зависи от дозата и води до инхибиране както на базалната, така и на стимулираната секреция. Еднократното перорално приложение на 30 mg ланзопразол инхибира секрецията на стомашна киселина, стимулирана от пентагастрин, с около 80%. След 7 дни редовна употреба производството на стомашна киселина намалява с около 90%. Лансопразол се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, достигайки Cmax в рамките на 1,5-2 часа. Бионаличността е 80-90%, храната забавя абсорбцията и намалява бионаличността на лекарството. Той е 97% свързан с плазмените протеини. Той се метаболизира в черния дроб, главно от изоензима CYP2C19 и отчасти от изоензима CYP3A4. T0,5 е 1-2 часа, при възрастните хора се удължава с около 50-100%. Екскретира се в 1/3 като метаболити в урината, а останалите във фекалиите. Експозицията на ланзопразол се увеличава 2 пъти при пациенти с леко чернодробно увреждане и по-значително при пациенти с умерено или тежко чернодробно увреждане.

Дозировка

Устно. Възрастни. Язва на дванадесетопръстника: 30 mg веднъж дневно в продължение на 2 седмици, ако е необходимо да продължи още 4 седмици. Язва на стомаха: 30 mg веднъж дневно в продължение на 4 седмици, ако е необходимо, продължете през следващите 4 седмици. Рефлукс езофагит: 30 mg веднъж дневно в продължение на 4 седмици, ако е необходимо, продължете през следващите 4 седмици; поддържащо лечение за предотвратяване на рецидив на рефлуксен езофагит: 15 mg веднъж дневно, дозата може да се увеличи до 30 mg, ако е необходимо. За предотвратяване на рефлуксен езофагит: 15 mg веднъж дневно, увеличете до 30 mg, ако е необходимо. Ерадикация на H. pylori: 30 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни в комбинация с антибактериално лечение (амоксицилин 1000 mg два пъти дневно и кларитромицин 250-500 mg два пъти дневно или кларитромицин 250 mg два пъти дневно и метронидазол 400-500 mg два пъти дневно). Оценен е и следният режим на лечение: лансопразол 30 mg два пъти дневно, амоксицилин 1000 mg два пъти дневно и метронидазол 400-500 mg два пъти дневно - постигнати са по-ниски проценти на скорост на ликвидиране в сравнение с режими, съдържащи кларитромицин; този режим може да бъде полезен при противопоказания за ерадикация с кларитромицин при популации с ниска резистентност към метронидазол. Лечението на доброкачествени язви на стомаха и дванадесетопръстника при пациенти, изискващи продължително лечение с НСПВС: 30 mg веднъж дневно в продължение на 4 седмици, ако е необходимо, продължава през следващите 4 седмици; при пациенти с или с риск от улцерация, която трудно се лекува, лечението вероятно трябва да продължи за по-дълъг период и / или при по-високи дози. Профилактика на язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с лечение с НСПВС при пациенти в риск (напр. Над 65-годишна възраст или анамнеза за стомашно или дуоденално заболяване), изискващи продължително лечение с НСПВС: 15 mg веднъж дневно, ако е необходимо, увеличете дозата до 30 mg. Симптоматична гастроезофагеална рефлуксна болест: 15-30 mg дневно, трябва да се обмисли индивидуален избор на доза; Ако облекчаване на симптомите не е постигнато след четири седмици лечение с 30 mg веднъж дневно, се препоръчват допълнителни диагностични тестове. Синдром на Zollinger-Ellison: индивидуално, 60-180 mg на ден, максималната продължителност на лекарството не е посочена, дневна доза над 120 mg трябва да се прилага в 2 разделени дози. Деца. Безопасността на лекарството не е установена. Специални групи пациенти. При пациенти с умерено или тежко чернодробно заболяване се препоръчва дневната доза да се намали наполовина. Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с бъбречна недостатъчност. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лансопразол е намален, може да са необходими индивидуални корекции на дозата в тази възрастова група; При лечението на възрастни хора дозата не трябва да надвишава 30 mg на ден, освен ако няма значителни клинични показания. Начин на даване. Капачки. трябва да се приема цяло, сутрин или вечер (за предпочитане на гладно). Ако пациентът не може да погълне капсулата, съдържанието на капсулата може да се смеси с ябълков сок. Микрогранулите не трябва да се дъвчат или смачкват. При пациенти с назогастрална сонда съдържанието на капсулата може да се прилага чрез сонда, след смесване с 40 ml ябълков сок. След приложение на лекарството, епруветката трябва да се изплакне с допълнителна порция ябълков сок.

Показания

Лекарството се използва при състояния, при които е необходимо да се намали секрецията на стомашна киселина, като: язва на дванадесетопръстника, стомашна язва, лечение на инфекция с H. pylori (комбинирана терапия с антибиотици), рефлукс езофагит - лечение и профилактика, лечение на леки язви съпътстваща терапия на стомаха и дванадесетопръстника с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) при пациенти, изискващи продължителна терапия с НСПВС, предотвратяване на стомашни и дуоденални язви, свързани с терапия с НСПВС, при пациенти в риск, изискващи продължително лечение, симптоматична гастроезофагеална рефлуксна болест, синдром на Zollinger-Ellison.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества. Не използвайте при пациенти, лекувани едновременно с атазанавир.

Предпазни мерки

Преди лечение на стомашна язва с лансопразол трябва да се изключи злокачествено заболяване на стомаха, тъй като лансопразолът може да маскира симптомите и да забави диагнозата. Трябва да се внимава при пациенти с умерено или тежко чернодробно увреждане. Лечението с лансопразол може да доведе до леко повишен риск от стомашно-чревни инфекции като Salmonella и Campylobacter. При пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника трябва да се има предвид възможността от инфекция с H. pylori като причинителен фактор на заболяването. Когато се унищожава H. pylori с лансопразол в комбинация с антибиотична терапия, трябва да се спазват инструкциите за използване на подходящите антибиотици. Ако поддържащото лечение продължава повече от една година, се препоръчва редовно наблюдение, за да се преценят възможните ползи и рискове за пациента. Много рядко се съобщава за колит при пациенти, лекувани с лансопразол и трябва да се обмисли прекратяване на лечението в случай на тежка и / или постоянна диария. Превенцията на пептична язва при пациенти, изискващи продължителна терапия с НСПВС, трябва да се използва само при рискови групи (напр. Стомашно-чревно кървене, анамнеза за перфорация или язва, напреднала възраст, едновременна употреба на лекарства, за които е известно, че повишават риска от нежелани събития в горната част на стомашно-чревния тракт, напр. или антикоагуланти, съпътстващи заболявания при тежки заболявания или продължителна употреба на НСПВС при най-високите препоръчителни дози). Инхибиторите на протонната помпа, особено когато се използват във високи дози и при продължителна терапия (над 1 година), могат леко да увеличат риска от фрактури в тазобедрената става, китката и гръбначния стълб, особено при възрастни хора или при пациенти с известни рискови фактори. Резултатите от проведените проучвания показват, че инхибиторите на протонната помпа могат да увеличат общия риск от фрактури с 10-40%; това може да се дължи и на други рискови фактори. Пациентите, изложени на риск от развитие на остеопороза, трябва да получават грижи съгласно настоящите клинични насоки и да получават достатъчен прием на витамин D и калций. Съобщава се за тежка хипомагнезиемия при пациенти, лекувани с инхибитори на протонната помпа (ИПП) като лансопразол в продължение на поне 3 месеца и при повечето пациенти, приемащи ИПП в продължение на една година. При пациенти, които се очаква да бъдат на продължително лечение или да приемат инхибитори на протонната помпа с дигоксин или други лекарства, които могат да причинят хипомагнезиемия (напр. Диуретици), трябва да се обмисли измерването на нивата на магнезий в кръвта преди започване на лечение с инхибитори на протонната помпа и периодично по време на лечението. лечение. Използването на инхибитори на протонната помпа е свързано с появата на SCLE от време на време. Ако се появят лезии, особено в изложени на слънце области на кожата и ако са придружени от артралгия, пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ и медицинският специалист трябва да обмисли спиране на лекарството. Появата на SCLE в резултат на предишно лечение с инхибитори на протонната помпа може да увеличи риска от SCLE от лечение с други инхибитори на протонната помпа. Препаратът съдържа захароза - не трябва да се използва при пациенти с непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза и дефицит на захараза-изомалтаза. Капачки. 15 mg - поради съдържанието на азо багрило, лекарството може да причини алергични реакции.

Нежелана дейност

Чести: главоболие, замаяност, гадене, диария, коремна болка, запек, повръщане, метеоризъм, сухота в гърлото или устата, полипи на очното дъно (леки), повишаване на чернодробните ензими, уртикария, сърбеж, обрив, умора . Нечести: тромбоцитопения, еозинофилия, левкопения, депресия, артралгия, миалгия, фрактури на бедрото, китката или гръбначния стълб, оток. Редки: анемия, безсъние, халюцинации, объркване, безпокойство, световъртеж, световъртеж, парестезия, сънливост, тремор, летаргия, зрителни нарушения, глосит, хранопроводителна ендоидоза, панкреатит, нарушение на вкуса, хепатит, жълтеница, екхимоза, пурпура , косопад, мултиформен еритем, фоточувствителност, хиперхидроза, интерстициален нефрит, гинекомастия, галакторея, треска, изпотяване, ангиоедем, анорексия, импотентност. Много редки: агранулоцитоза, панцитопения, колит, стоматит, черен език, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, анафилактичен шок, повишен холестерол и триглицериди, хипонатриемия. С неизвестна честота: зрителни халюцинации, субакутен кожен лупус еритематозус, хипомагнезиемия.

Бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност (няма изследвания). Не е известно дали лансопразол се екскретира в кърмата. Проучванията при животни показват екскреция на лансопразол в млякото. Когато се вземе решение за продължаване или прекратяване на кърменето или за продължаване или прекратяване на терапията с лансопразол, трябва да се има предвид ползата от кърменето за детето и ползата от лансопразол за майката.

Коментари

Повишените нива на CgA могат да повлияят на тестването за невроендокринни тумори. За да се избегне това, лечението с препарата трябва да бъде прекратено поне 5 дни преди измерванията на CgA. Ако нивата на CgA и гастрин са все още извън референтния диапазон след първоначалното измерване, измерването трябва да се повтори 14 дни след спиране на лечението с инхибитори на протонната помпа. Могат да се появят странични ефекти като световъртеж, световъртеж, зрителни нарушения и сънливост - способността за реакция може да бъде нарушена.

Взаимодействия

Лансопразол може да повлияе на абсорбцията на лекарства, чиято бионаличност зависи от стомашното рН. Ланзопразол не трябва да се използва едновременно с атазанавир (намалена експозиция на атазанавир). Лансопразол може да доведе до субтерапевтични нива на кетоконазол и итраконазол - комбинацията от тези лекарства трябва да се избягва. Едновременното приложение на ланзопразол и дигоксин може да увеличи плазмената концентрация на дигоксин - плазмената концентрация на дигоксин трябва да се следи и дозата трябва да се коригира в началото и в края на лечението с лансопразол, ако е необходимо. Ланзопразол може да повиши плазмената концентрация на лекарства, метаболизирани от изоензима CYP3A4 - трябва да се внимава в случай на комбинирана употреба. Лансопразол може да намали нивата на теофилин - внимавайте. Едновременната употреба с такролимус повишава неговата плазмена концентрация - препоръчва се проследяване на плазмените нива на такролимус в началото или в края на лечението с лансопразол. Наблюдавано е in vitro инхибиране на транспортния протеин P-гликопротеин (P-gp) от лансопразол. Клиничното значение на това откритие е неизвестно. Когато лансопразол се комбинира с флувоксамин, може да се обмисли намаляване на дозата (концентрацията на лансопразол се увеличава до 4 пъти). Веществата, индуциращи активността на изоензимите CYP2C19 и CYP3A4, например рифампицин и препарати, съдържащи жълт кантарион, могат значително да намалят плазмената концентрация на лансопразол. Сукралфатът и антиацидите могат да намалят бионаличността на лансопразол - лекарството трябва да се приема поне 1 час след приема на тези лекарства.

Цена

Zalanzo, цена 100% 16,21 PLN

Препаратът съдържа веществото: Лансопразол