Глаукома с нормално налягане (JNC) води до увреждане на оптичния диск и дефекти на зрителното поле, като същевременно поддържа вътреочното налягане в рамките на статистическия нормален диапазон. Какви са причините и симптомите на глаукома с нормално налягане? Как протича лечението?
Глаукома с нормално налягане (JNC) е известна още като глаукома с ниско налягане. Идентифицирането на тази болест и диференциацията на глаукома с високо налягане и нормално налягане е произволно и само показва, че правилната стойност на вътреочното налягане не изключва глаукоматозно увреждане на зрителния нерв и загуба на зрение в хода му.
Прочетете още: Ювенилна глаукома - причини, симптоми и лечение Остра атака на глаукома: причини, симптоми, лечение Глаукома със затваряне под ъгъл: причини, симптоми, лечениеРискови фактори за развитие на глаукома с нормално налягане
Вътреочното налягане е един от рисковите фактори за развитието на глаукома, но изглежда, че други фактори играят по-важна роля при този тип глаукома, които все още не са напълно изяснени. Най-важните от тях включват локални съдови нарушения, произтичащи от тенденцията за свиване на периферните кръвоносни съдове. Такъв спазъм може да възникне в хода на мигренозно главоболие, болест на Рейно, исхемична съдова болест или автоимунно заболяване. Пациентите с този тип глаукома често се оплакват от замръзване на ръцете и краката и ниско кръвно налягане. Този тип глаукома е най-често при възрастни хора, но може да се появи и при пациенти на средна възраст, които са изключително уязвими на стрес и често не могат да се справят правилно с него. Жените страдат два пъти по-често. Изглежда, че повтарящите се васкуларизационни нарушения на зрителния нерв правят този нерв податлив на увреждане дори при нормално вътреочно налягане.
Глаукома - какви са нейните симптоми?
Преглед на пациента
Когато изследва пациент с глаукома с нормално налягане, офталмологът установява нормално вътреочно налягане под 22 mm Hg, увреждане на зрителния нерв и понякога малки, пламтящи екхимози на нервния диск. Дефектите на зрителното поле често са по-близо до центъра и по-дълбоки, отколкото при глаукома с високо налягане, и поради това могат да представляват по-голяма заплаха за зрението. При някои пациенти промените в зрителното поле може да не се увеличат, но обикновено тази форма на глаукома се диагностицира много късно, когато увреждането на нервите е вече голямо, и много напреднали промени в зрителното поле, причиняващи значително зрително увреждане.
Пациентът трябва да се подложи на подробни офталмологични изследвания, включително тестове за вътреочно налягане с апланационен тонометър по различно време на деня, преден сегмент на окото, оценка на ъгъла на предната камера с помощта на гониоскоп или лазерен томограф, оценка на очното дъно, лазерна томография на зрителния нерв, слой от нервни влакна и ганглиозни клетки ретина и изследване на зрителното поле в технологията FDT Matrix.
При млади хора със симптоми на съдов спазъм (замръзване на ръцете и краката) си струва да се обмисли изследване на кръвоносни съдове в върха на пръстите (капиляроскопия).
Лечение на глаукома с нормално налягане
Лечението на този тип глаукома е показано, когато състоянието на зрителния нерв се влоши и дефектите в зрителното поле стават все по-големи и по-големи. Въпреки че вътреочното налягане е нормално, е доказано, че най-ефективното лечение на това заболяване е да се намали още повече налягането в очите с до 30%. За тази цел се използват антиглаукомни лекарства в капки за очи и лазерно лечение. Ако въпреки намаляването на налягането глаукомата продължава и зрителното поле се влошава, тогава трябва да се обмисли антиглаукомна операция.
При значителен спад на кръвното налягане при пациенти, лекувани за артериална хипертония, може да се препоръча да се намали вечерната доза антихипертензивни лекарства под наблюдението на кардиолог.
За автора Барбара Полачек-Крупа, д-р, д-р, специалист по очни заболявания, Офталмологичен център Targowa 2, ВаршаваБарбара Полачек-Крупа, д-р, д-р, инициатор и основател на T2 Center. Специализирала е в съвременната диагностика и лечение на глаукома - това също е предмет на докторската й дисертация, защитена с отличие през 2010 г.
Д-р мед. Полачек-Крупа трупа опит от 22 години, откакто започва работа в Клиниката по офталмология на CMKP във Варшава, с която е свързана през 1994-2014. През този период тя получава две степени на специализация по офталмология и титлата доктор на медицинските науки.
През 2002-2016 г. тя работи в Института по глаукома и очни болести във Варшава, където натрупва знания и медицински опит, като консултира пациенти с цяла Полша и чужбина.
В продължение на много години, като част от сътрудничеството с Медицинския център за следдипломно образование, той е бил преподавател в курсове и обучения за лекари, специализирани в офталмологията и първичното здравеопазване.
Той е автор или съавтор на множество публикации в научни списания. Член на Полското общество по офталмология (PTO) и Европейското общество за глаукома (EGS).
Препоръчителна статия:
Глаукома - какви са причините, симптомите и видовете глаукома?Глаукома - лечение на глаукома
Глаукомата се лекува с различни методи - изборът им зависи от тежестта на заболяването - от най-малко инвазивните - капки - до операцията. Кое е най-доброто лечение на глаукома? Кога използваме нехирургично лечение и кога е необходима операция? Нашият експерт проф. Ивона Грабска-Либерек, ръководител на отделението по офталмология в Клиничната болница В. Орловски във Варшава.
Глаукома - лечение на глаукомаНие разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
