CD57 тест и лаймска болест. Стандарти, интерпретация на резултатите

Тестът CD57 е тест, използван при диагностицирането на лаймска болест, който измерва броя на клетките на имунната система с CD57 маркер. Как работи тестът CD57? Какви са стандартите за теста CD57? Как да тълкуваме резултатите от теста?

Тестът CD57 измерва броя на клетките на имунната система с маркера CD57. Намаляването на техния брой може да показва хронична форма на лаймска болест.

Въпреки че използването на този тест при диагностицирането на лаймска болест остава противоречиво и изисква клинично потвърждение, лекарите от групата ILADS използват CD57 теста, за да наблюдават ефективността на антибиотичната терапия.

Съдържание:

1. CD57 тест - приложение
2. CD57 тест - какво е това?
3. CD57 тест - норма. Тълкуване на резултатите
4. CD57 тест - ограничения

CD57 тест - приложение

Като цяло определянето на отделни популации от имунни клетки има широк спектър от приложения в различни области на медицината. По-конкретно, тестът CD57 сега е свързан предимно с диагнозата Лаймска болест.

В случай на диагностични затруднения, т.е.пациентът има симптоми на лаймска болест и отрицателни резултати от серологични тестове, тестът CD57 може да бъде полезен при диагностицирането на заболяването.

Проучванията показват, че хората с хронична инфекция с Borrelia имат намален брой CD57 + CD3-клетки. Смята се, че намаляването на броя на CD57 + CD3-клетките се случва при хронични инфекции, които продължават повече от една година, и броят на клетките е нормален по време на остра инфекция.

Този факт се използва и за оценка на ефективността на антибиотичната терапия. Този диагностичен подход се практикува от лекари от групата ILADS, Международното общество за лаймска болест и сродни болести.

• Лечение на лаймска болест - методи IDSA и ILADS

В допълнение, тестът CD57 може да се използва за разграничаване на инфекцията на Борелия от други заболявания със сходни симптоми, като ревматоиден артрит, множествена склероза или болести, пренасяни от кърлежи, различни от лаймска болест. При тези заболявания броят на CD57 + CD3-клетките остава нормален.

Прочетете също: ELISA тест - какво открива? Как да прочета резултатите? Цената на теста Western Blot и лаймската болест. Тълкуване на резултатите от теста на PCR (тестване) - приложение. Какво представлява PCR техниката?

CD57 тест - какво е това?

Тестът CD57 е тест, който измерва броя на клетките в кръвта с присъствието на маркера CD57. CD (клъстер на диференциация) маркери са голяма група протеини, които се намират на повърхността на клетките, включително имунната система, и позволяват тяхната идентификация в лабораторията (имунофенотипиране). Всяка популация от имунни клетки има свой собствен набор от CD маркери.

Маркерът CD57 е характерен за NK клетките (Natural Killers) и Т лимфоцитите. Първите обаче са отрицателни за другия CD3 маркер. Следователно, за да се увеличи специфичността на тестваната клетъчна популация, често се използва CD57 анализ за оценка на присъствието на CD57 + / CD3- клетки.

Тестът се извършва от кръв, взета от вената на пациента. След това събраната кръв се смесва с флуоресцентно маркирани антитела, специфични за маркерите CD57 и CD3. Следващата стъпка е да се измери флуоресценцията, излъчвана от антителата, с проточен цитометър, който отчита точния брой клетки.

CD57 тест - норма. Тълкуване на резултатите

Броят на CD57 + CD3-клетките на здрав човек трябва да бъде между 60 и 360 клетки на микролитър. Количеството по-малко от 60 клетки на микролитър означава намаления им брой в кръвта, а при хора със симптоми на лаймска болест може да показва хронична инфекция на Borrelia.

При пациенти с лаймска болест, броят на CD57 + CD3-клетките трябва да се нормализира след успешна антибиотична терапия.

Заслужава си да се знае

CD57 тест - ограничения

Трябва да се има предвид, че използването на CD57 теста за диагностика на лаймска болест се основава на едно проучване, публикувано от Stricker et al.

Следователно, въпреки факта, че тестът CD57 е намерил група поддръжници, повечето специалисти подчертават, че той все още изисква валидиране (т.е. потвърждение на неговата достоверност) при диагностицирането на лаймска болест.

Особено, че отрицателният резултат от CD57 тест (нормален брой CD57 + CD3-клетки) не изключва инфекцията с Borrelia.

Освен това тестът не трябва да се извършва при деца, тъй като референтните стойности за теста са установени само за възрастни.

Препоръчителна статия:

Тест за трансформация на лимфоцити (LTT)

Литература

1. Stricker R.B. и Уингър Е.Е. Намалено подмножество на лимфоцитите CD57 при пациенти с хронична лаймска болест. Immunol Lett.2001 1 февруари; 76 (1): 43-8.
2. Carolyn M. Nielsen et al.Функционално значение на експресията на CD57 върху човешки NK клетки и значение за болестта. Преден имунол. 2013; 4: 422.
3. Heymann W.R и Ellis D.L Borrelia burgdorferi Infections в Съединените щати. J Clin Aesthet Dermatol. 2012 август; 5 (8): 18–28.

За автора

Karolina Karabin, доктор по медицина, молекулярен биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics Polska Биолог със специализация по микробиология и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Факултета по молекулярна медицина и член на Полското общество по човешка генетика, ръководител на научноизследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към Катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Тя защити титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на много научни и научно-популярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи основния отдел в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в диетичната клиника на CD. Той споделя своите практически знания по диагностика и диетична терапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения и в списания и уебсайтове. Тя се интересува особено от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в тялото.