Полша е в челните редици на страните, които злоупотребяват с антибиотици. Лекарите често ги предписват в случай на вирусна инфекция, въпреки че антибиотиците унищожават само бактериите. Но самите пациенти също са виновни - те не завършват терапията или не приемат лекарства сами.
Питате ли от Вашия лекар рецепта за антибиотик или, което е още по-лошо, използвате ли собствената си аптечка за спецификата, останала от предишното Ви заболяване? Поради такова неразумно поведение патогенните бактерии могат да станат устойчиви на антибиотици (така наречената антибиотична резистентност). И това има много сериозни последици. Най-важното е, че лекарствата, които досега са се борили с болестите и често са спасявали животи, стават неефективни срещу тежки заболявания.
Антибиотик - какво е това?
Групата лекарства, посочени като това, са вещества, които имат бактерицидни и бактериостатични свойства, т.е.инхибират растежа на бактерии. Те се използват при лечението на хора, животни и понякога растения. Класификацията на тези вещества включва няколко класа антибиотици, които се различават по своята химическа структура и обхват на действие. Не всички антибиотици са ефективни срещу всички бактерии - определен антибиотик може да бъде ефективен срещу един или повече видове бактерии.На свой ред бактериите, нечувствителни към определени лекарства, също често са устойчиви на други лекарства със същия механизъм на действие (така наречената кръстосана резистентност). Говорим за антибиотична резистентност, когато даден антибиотик загуби своите бактерицидни и бактериостатични свойства. Има явление на естествена антибиотична резистентност - някои бактерии са естествено устойчиви на избрани антибиотици. Придобитата антибиотична резистентност обаче е по-опасна.
Опасна антибиотична резистентност
Придобитата антибиотична резистентност е състояние, при което бактериите, преди това чувствителни към използвания антибиотик, губят тази характеристика в резултат на генетични промени (мутации). След това, въпреки наличието на лекарството, бактериите продължават да се размножават, като по този начин удължават продължителността на заболяването и това следователно води до необходимостта от много по-сложна терапия с цел ефективна борба с микроорганизмите. Изследователи от Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията (ECDC) посочват, че устойчивостта на бактериите към антибиотици е едно от най-сериозните предизвикателства на съвременната медицина и сериозна заплаха за общественото здраве в Европейския съюз. Смята се, че всяка година 25 000 Европейците умират от инфекция, причинена от устойчиви на антибиотици микроби. Заплахата от развитието на антибиотична резистентност в световен мащаб, както и злоупотребата с антибиотици, също е голяма, че Световната здравна организация (СЗО) е разработила глобална стратегия, позволяваща на отделните страни да въведат системи за мониторинг на антибиотична резистентност в техния район и да прилагат ефективни решения на този проблем.
Важно4 прости правила - как да приемате разумно антибиотици
Разумното и оправдано използване на антибиотици може да спре развитието на антибиотична резистентност.
- Рационалното използване на антибиотици се свежда до приемане на цялата препоръчана доза от лекарството и не прекъсване на лечението дори в случай на спиране на най-постоянните симптоми, като повишена температура, тъй като такова поведение предотвратява пълното елиминиране на патогенни микроорганизми от тялото.
- Същият отрицателен ефект може да възникне в случай на приемане на твърде ниски дози от лекарството, тъй като прави невъзможно постигането на подходящата концентрация на антибиотика за унищожаване на патогенни бактерии. Времето, прекарано в неефективна борба, работи в полза на бактериите - тогава те подобряват механизмите си за резистентност към лекарства и ефективно прехвърлят гените, отговорни за античувствителната нечувствителност между тях.
- В допълнение към стриктното спазване на медицинските препоръки по време на антибиотично лечение, важно е и предпазването от инфекции, които могат да бъдат получени чрез превантивни ваксинации. Независимо от обстоятелствата, не забравяйте също да спазвате основните хигиенни правила, особено честото миене на ръцете.
- Лекарите се съветват да предписват антибиотици с тесен спектър и да информират пациентите за необходимостта да следват препоръките по време на антибактериалната терапия и да събират рано материал за бактериологична култура.
Вирус ли е или бактерия?
Най-честите инфекции, които получаваме независимо от сезона - т.е. настинки и хрема, но също фарингит, ларингит, трахеит, бронхит - почти винаги са причинени от вируси и, разбира се, употребата на антибиотик, който е антибактериално лекарство, в този случай е неоправдано и Има неблагоприятни ефекти - от елиминирането на естествената бактериална флора, която предпазва организма от колонизация с патогенни микроорганизми, до появата на антибиотична резистентност. Учените подчертаха връзката между разпространението на лекарствената резистентност и употребата на антибиотици. В страни, където употребата на този вид лекарства е ограничена (напр. Япония или Финландия), има значително количествено намаляване на щамовете на резистентни бактерии и където броят на хората, приемащи антибиотици, остава много висок (Франция, Италия, САЩ), има високо ниво на устойчиви щамове. В класификацията на страните, в които се злоупотребява с антибиотици, Полша е водеща (данни от ESAC - Европейската програма за мониторинг на консумацията на антибиотици).
Култура - важен тест преди започване на антибиотична терапия
Една от най-честите причини за прекомерна употреба на антибиотици е недостатъчната диагностика на причините за заболяването - лекарите рядко събират материал за култура, чието изготвяне би дало ясен отговор на въпроса какви микроорганизми причиняват болестта. Често материалът за културата се събира само по време на следващото посещение, за което пациентът идва поради неуспеха на предишното лечение. Както показват резултатите от проучвания, проведени в една от провинциите като част от Националната програма за защита от антибиотици, се случва общопрактикуващите лекари да изписват рецепта за антибиотик, знаейки, че пациент, докладващ им, има вирусна инфекция. Приемът на антибиотици, които са неоправдани или несъвместими с препоръките (съкращаване на времето за приемане на лекарството, намаляване на дозата, неспазване на препоръчителната честота на дозиране) ускорява появата и разпространението на антибиотично устойчиви бактерии в околната среда, тъй като предполагаемата концентрация на лекарството може да се окаже недостатъчна, за да елиминира напълно тези патогенни микроорганизми. Когато са изложени на антибиотик, чувствителните бактерии умират, докато устойчивите бактерии продължават да растат и да се размножават.
Ще ви бъде полезноАнтибиотик задължително с ... пробиотик
Действието на антибиотика не се ограничава до елиминиране на патогенни бактерии, но също така води до нарушения в чревната микрофлора, което може да доведе до диария и други чревни разстройства. Поради тази причина лекарите отдавна търсят ефективен метод за колонизиране на червата със здравословна микрофлора след антибиотична терапия. Идентифицирането на учените на бактериални видове, които са част от микрофлората на дебелото черво, е довело до разработването на смеси от тези микроорганизми, които се използват след антибиотично лечение. Редовното използване на препарати, съдържащи лиофилизирани живи бактерии, т.е. пробиотици, е за предотвратяване или дори за пълно излекуване на много видове заболявания. По-голямата част от често използваните пробиотици съдържат видове като Lactobacillus и Bifidobacterium - и двата са признати от учените като непатогенни, така че те могат безопасно да се използват при пост-антибиотично лечение (тяхната ефективност е доказана in vitro).
Бактериите стават по-силни
Честото подлагане на антибиотично лечение води до разпространение на явлението нечувствителност към лекарствата, използвани сред бактериите, тъй като техните механизми за резистентност към лекарства непрекъснато се подобряват. Има няколко механизма на лекарствена резистентност. Резистентността на бактериите към антибиотици понякога е свързана с липсата на антибиотичен рецептор или е резултат от твърде нисък афинитет. Антибиотикът може да бъде и неефективен поради непропускливата клетъчна стена на бактериите или поради производството на специфични ензими, чието производство понякога не е пряк отговор на използвания антибиотик. Например, стафилококовите щамове произвеждат пеницилинази, което не зависи от използваните антибиотици (тази устойчивост е съществувала преди пускането на пазара на пеницилин). Благодарение на това бактериите могат да продължат да функционират без проблеми въпреки приложената терапия, а механизмите на резистентност могат да се обменят между бактерии - или дори между различни видове - и да се запазят в следващите поколения на тези микроорганизми. Това може да доведе до появата на изцяло нови щамове, нечувствителни към често използваните лекарства. Последицата от това явление може да бъде разпространението на опасни, дори фатални инфекции, дори в глобален мащаб! Все по-често липсват алтернативни терапевтични решения при лечението на инфекции, които се считат за безвредни, тъй като често използваните антибиотици, доскоро считани за ефективно оръжие в борбата с бактериите, не действат и поради това лечението понякога е трудно. Допълнителен проблем е използването на антибиотици, принадлежащи към същите групи химични съединения при лечението на бактериални инфекции при животните, както антибиотиците, използвани при човешки терапии. Следователно въпросът за антибиотичната резистентност увеличава своя обхват. В допълнение към използването на антибиотици и други антибактериални вещества в човешкото и ветеринарното лечение, тяхното използване в селското стопанство и промишлеността също допринася за това (например добавянето на антибиотици към фуражите за животни или дори към вътрешните бои).
Антибиотична терапия - опасни последици
Проблемът с антибиотичната резистентност се превърна в сериозна заплаха за общественото здраве. Бактериите, които имат резистентност към много антибиотици (така наречената резистентност към много лекарства), са способни да причинят различни инфекции, например пикочни пътища, кожа, кръв, пневмония. Често поради появата на явлението антибиотична резистентност, болничните пациенти са изложени на инфекции, които не са пряката причина за болнично лечение, и преди всичко, те са особено податливи на инфекции на кръвта или инфекции на хирургични места. Лечението на инфекции, причинени от устойчиви на антибиотици бактерии, представлява допълнителна трудност - използването на неефективни антибиотици налага избора на други лекарства, като по този начин се забавя започването на подходящо лечение, което може да доведе до усложнения. Теоретично бактериите скоро могат да станат резистентни към всички антибиотици, налични за нас, и тогава бихме се върнали във времето преди употребата на тези лекарства и по този начин трансплантациите на органи, химиотерапията (имунитетът намалява) и дори обикновената хирургическа намеса биха били практически невъзможни. Рискът от развитие на бактериални заболявания, които отдавна сме забравили и които сметнахме за напълно премахнати, също би се върнал.
месечно "Zdrowie"
