Астмата, епилепсията и диабетът са заболявания, които се използват за предотвратяване на забременяването и раждането на много жени. Днес е възможно и децата на хронично болните обикновено се раждат съвсем здрави. Такива бременности се класифицират като високорискови и трябва да се наблюдават интензивно - чести посещения при лекар и необходими изследвания.
Астмата, диабетът или епилепсията не означават, че бременността и раждането на здраво дете ще останат в сферата на мечтите на хронично болна майка. Вярно е, че бременността при хронично болни жени е по-рискова бременност и изисква специално наблюдение - както от страна на гинеколога, така и от лекаря, лекуващ заболяването, но по-голямата част от него завършва с раждането на здраво потомство. Тук са най-важни две неща: бременността трябва да бъде планирана и жената трябва да бъде под грижите на добър специалист и стриктно да спазва неговите препоръки. Как бременността влияе на заболяването и обратно - влияят ли заболяването и лекарствата върху развитието на детето? Как изглежда раждането тогава? Ние отговаряме на тези и други съмнения на бъдещите майки.
Бременност и астма
Астмата е хронично възпалително заболяване, което може да доведе до бронхоконстрикция. Характерните му симптоми са: задух, затруднено дишане или задух, хрипове при дишане, пароксизмална уморителна кашлица. Симптомите могат да варират по тежест и симптоми. Астмата се лекува медицински. Болният трябва да бъде под грижите на пневмолог.
- Бременност с астма
Бременността има много различни ефекти върху астмата - 1/3 жени изпитват подобрение и по-леки симптоми, 1/3 няма значителни промени, а 1/3 от бъдещите майки с астма изпитват влошаване на състоянието (обикновено през третия триместър). По време на бременност лечението продължава или се модифицира - лекарят препоръчва лекарства, подходящи за бременни жени, намалява дозите им или променя формата на лекарството (инхалаторните лекарства обикновено са по-безопасни за детето от пероралните лекарства). В редки случаи е необходимо да се прилагат стероиди (във възможно най-ниската доза).
По време на бременност затрудненото дишане може да бъде по-голямо и по-податливо на инфекции, отколкото при здрави жени. Астматичният пристъп може също да причини ранни контракции на матката, но те обикновено спират, когато атаката приключи. Забележка: Ако вашето лекарство не ви помага по време на атака, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро. Атаките ще бъдат по-редки, ако избягвате алергени: прашец, прах, мухъл, цигарен дим, почистващи продукти и дори парфюми. Тъй като сте по-податливи на инфекции, вие също трябва да направите всичко възможно, за да избегнете настинка, грип или други респираторни инфекции.
- Раждане, когато имате астма
Рецидиви на астма по време на раждане са много редки и можете да раждате по естествен път, освен ако не е противопоказано друго. В случай на хирургично прекратяване на раждането, ще получите регионална анестезия (напр. Епидурална), тъй като във вашия случай не се препоръчва обща анестезия. Може да настъпи преждевременно раждане, ако симптомите на астма се влошат към края на бременността.
- Имаме дете с астма
Обикновено се раждате здрави, понякога може да изпитате учестено дишане, но това е временно състояние. Възможно е и дори е препоръчително (поради склонността към алергии) да кърмите възможно най-дълго.
Прочетете също:
Нови стандарти за грижи за жена в риск от бременност
Плацента превия: причини, симптоми, лечение
Причини за заплашена бременност
Какво можете да ядете, докато сте бременна?
Бременност и диабет
Захарният диабет е заболяване, причинено от липса на инсулин, хормон, произведен от панкреаса и необходим на организма да абсорбира глюкозата. Липсата или недостатъчният инсулин води до високи нива на глюкоза в кръвта. Диабетът не може да бъде излекуван, но може да се контролира с диета и лекарства.
- Бременност
В днешно време, с наличието на домашни устройства за измерване на глюкоза и дозиране на инсулин, е много по-лесно да се следят нивата на кръвната глюкоза, качеството на управлението на диабета. Това позволява да се намали честотата на усложненията, причинени от него по време на бременност. С перфектен гликемичен контрол, шансовете за раждане и раждане на здраво бебе са подобни на тези при физиологична бременност. Ключът към успеха е да имате правилното ниво на глюкоза в кръвта преди зачеването и да я поддържате през цялата бременност. Следователно трябва да го планирате така, че диабетологът Ви да може правилно да определи диетата и възможното лечение преди зачеването. Вашият лекар може също да препоръча умерени упражнения (ходене, плуване).
При лек диабет диетата и физическите упражнения са достатъчни за стабилизиране на нивата на кръвната захар и ако това не помогне, се нуждаете от инсулин, който е безвреден за плода. Дозите му могат да се променят с напредването на бременността, така че е много важно да проверявате често нивата на кръвната си глюкоза. Ако симптомите Ви се влошат, може да се наложи да отидете в болница и да регулирате кръвната си захар под лекарско наблюдение.
По принцип бременността с диабет изисква по-чест контрол и допълнителни изследвания: урина, кръв (за оценка на бъбречната функция) и състоянието на ретината. Проблемите с ретината и бъбреците могат да се влошат, но обикновено се връщат в състоянието преди бременността след раждането. Състоянието на плода също се изследва по-често, тъй като рискът от т.нар макрозомия, когато бебето е несъразмерно голямо.
- Раждане
Бебето често е твърде голямо за естествено раждане; след това се прави цезарово сечение. Когато не са, те могат да се родят нормално. Раждането обикновено се случва по-рано (около 39 седмица), тъй като състоянието на плацентата се влошава по-бързо.
- Дете
Обикновено се ражда здрав, само със значителни размери, с минимален процент по-сериозни дефекти в развитието. Бебето може да бъде кърмено.
Бременност и епилепсия
Епилепсията е неврологично състояние, което причинява гърчове с различна степен на тежест - от леки, незабележими до други, до тежки, със загуба на съзнание. Жена с епилепсия може да роди здраво бебе, но трябва да планира бременността. Около 6 месеца преди планираното зачеване, трябва да кажете на невролога си за това намерение, за да може той да коригира лечението, за да сведе до минимум въздействието му върху бебето. Обикновено лекарят избира едно лекарство, като предписва най-ниската ефективна доза. Също така е важно да започнете да приемате фолиева киселина по това време, което намалява риска от развитие на нервна система и сърдечни дефекти.
- Бременност
Бременността не влошава здравето, ако бъдещата майка редовно приема предписаните лекарства и при около 20 процента женските атаки се случват още по-рядко. От друга страна, прекратяването на приема на лекарства без консултация с лекар може да доведе до по-чести гърчове, особено след като това се влияе и от по-високите нива на естроген. По време на бременност гърчовете могат да бъдат опасни - те увеличават риска от механична травма на корема на майката, могат да причинят вътрематочна фетална хипоксия или дори преждевременно отделяне на плацентата (поради механична травма на корема).
Бременността при жени с епилепсия също е свързана с малко по-висок риск от фетални малформации; това са най-честите дефекти на нервната система и сърцето. Вероятно обаче това не е резултат от гърчове, а ефектите на някои антиепилептични лекарства, поради което правилното им подбиране и стриктното спазване на указанията на лекаря е толкова важно. В допълнение към използването на лекарства по време на бременност, трябва да се избягват ситуации, които повишават риска от гърчове, като безсъние и стрес. Също така трябва да спазвате - особено през първите седмици на бременността - диета, богата на продукти, съдържащи големи количества фолиева киселина.
Бременна жена, страдаща от епилепсия, трябва да бъде под строг надзор както на невролог, така и на акушер-гинеколог. Подходящото лечение позволява да се сведе до минимум рискът от вредни ефекти на лекарствата, както и да се контролират гърчовете. Необходими са и чести фетални здравни проверки. В някои случаи лекуващият лекар може да предложи пренатални тестове за изключване на фетални малформации.
- Раждане
Епилепсията не е индикация за цезарово сечение, възможно е естествено раждане и в повечето случаи е така. Решението за вида на раждането се взема от акушер-гинеколога и може да препоръча рязане, например когато броят на епилептичните припадъци се е увеличил през последния месец на бременността. Преждевременните и хирургични (с използването на акушерски инструменти) са по-чести при жени, страдащи от епилепсия.
- Дете
Приблизително 95 процента. се ражда напълно здрав. Те могат да се хранят по естествен път от майка си - повечето антиепилептични лекарства преминават в храната в толкова малки количества, че нямат ефект върху бебето.
Експертно мнение д-р мед. Piotr Raczyński, акушер гинекологТакава бременност изисква старание
В миналото хроничните заболявания като бронхиална астма, диабет и епилепсия представляват голяма заплаха за жената по време на бременност. В случай на тяхното възникване, основният проблем първоначално е безплодие (диабет). След това, с развитието на подходящата терапия - вродени дефекти в резултат на метаболитни нарушения (диабет) или лечение, вредно за плода (епилепсия). Понастоящем възможностите за лечение позволяват на бременността да достигне своя срок в повечето случаи и правилното раждане е от съществено значение. Трябва да се подчертае, че появата на описаните тук патологии по време на бременност изисква подходяща квалификация на рисковата група и по този начин подходяща честота на посещенията и извършването на всички необходими тестове. Само усърдието на лекаря и ангажираността на бъдещата майка могат да допринесат за щастлив край на бременността, т.е. раждане на здраво дете.
ежемесечно "M jak mama"
