Орален папилом: причини, симптоми, лечение

Оралният папилом е доброкачествена лезия, причинена главно от човешки папиломен вирус от типове 6 и 11 (HPV, човешки папиломен вирус). Как възниква HPV инфекция в устата? Какви са симптомите на папилома на лигавицата на устната кухина?

Как изглежда оралният папилом

Папиломите на устната лигавица са доброкачествени лезии. Те имат вид на малки бели или бледорозови бучки на повърхността на лигавицата. Те обикновено се появяват като единични лезии, но това не винаги е така (описани са случаи на тяхното многократно появяване).

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Като папуло-нодуларни образувания те растат над нивото на здрава лигавица. Те могат да приемат формата на малки повдигнати подутини или израстъци с форма на карфиол. Повърхността на папилома обикновено е сгъната, назъбена, но понякога гладка или с множество пръстовидни издатини.

Папиломите в повечето случаи са свързани с лигавицата с тесен, добре очертан дръжка. Консистенцията на изригванията е различна и интраоралните папиломи се описват като меки лезии. Изригванията растат бавно, обикновено по-малко от 1 cm в диаметър.

Честотата на папиломите при жените и мъжете е подобна. Те могат да се появят на всяка възраст, с пикова честота около 35-годишна възраст.

Наличието на орални папиломи обикновено не е свързано с други симптоми, като например болка, парене или нарушения на вкуса. Изригвания могат да се открият по цялата повърхност на лигавицата, най-често те се откриват на езика, небцето, увулата и на устните.

Папиломите не са достатъчни

Инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) причинява и други лезии на устната лигавица. Тези заболявания включват:

• Фокалната епителна хиперплазия (известна също като болест на Хек или фокална епителна хиперплазия) е основно ендемична в някои региони на света, например сред коренното население на Латинска Америка. Промените, появяващи се на лигавицата, имат вид на лещовидни или плоски възли. Гладките, меки текстури подутини често идват в по-голям брой. HPV типове 13 и 32 са отговорни за тези промени. Изригванията обикновено изчезват сами с течение на времето.
• Генитални брадавици - лезиите най-често се локализират върху кожата, но има случаи и върху устната лигавица (наблюдавани много по-рядко от папиломите). Те приемат формата на бучки с пръстовидни изпъкналости или карфиоловидни израстъци на лигавицата. Те се срещат единично или на групи, образувайки по-големи клъстери. Подобно на папиломите, те са свързани с наличието на HPV типове 6 и 11.
• Чести брадавици (verrucae vulgares) - тези лезии са най-често локализирани върху кожата, а също така са докладвани случаи на тяхното появяване върху устната лигавица. Те имат формата на малки (до 1 см в диаметър) светлорозови или белезникави бучки с неравна повърхност. Те не дават никакви симптоми на болка или други неприятни усещания за пациента.

Всички тези промени, наблюдавани с невъоръжено око, са много сходни помежду си, само микроскопското изследване на изрязаната тъкан решава кой тип цъфтеж е налице при пациента.

Прочетете също: Орален херпес - симптоми и лечение Орална микоза. Кандидоза: причини, симптоми, лечение на гъбички в устата ... Афти - причини, симптоми и лечение на афтозен стоматит

Какво причинява орални папиломи?

Папиломи (папилом) са промени в лигавицата, свързани с растежа на епитела. Причината за този растеж е инфекция с HPV вирус, известен като човешки папиломен вирус. HPV вирусът принадлежи към семейството на папилома вирусите, т.е. ДНК вируси, отговорни за образуването на много доброкачествени и злокачествени лезии (включително рак на маточната шийка, вероятно също и рак на орофарингеята). Вирусът се предава чрез контакт със заразена болна епидермиса, също чрез сексуален контакт. Описани са над 100 вида HPV и поради онкологичния риск, свързан с инфекцията, те могат да бъдат разделени на две групи:

• вируси с нисък онкогенен потенциал,
• силно онкогенни вируси.

Видовете HPV 6 и 11 са главно отговорни за образуването на папиломи в устната кухина. Приблизително половината от населението е заразено с HPV през целия си живот, някои от тези хора често не изпитват симптоми на заболяването. Ако болестният процес се удължи и болестта стане хронична, лезиите могат да станат злокачествени, поради което редовните прегледи са толкова важни.

Все повече изследвания потвърждават връзката между инфекцията с човешки папиломен вирус и плоскоклетъчния карцином, възникващ в устната кухина. HPV тип 16 получава специална роля в този процес, но други подтипове на този вирус не могат да бъдат изключени. Освен това лошите навици като тютюнопушене или честа консумация на алкохол (особено високоалкохолни) увеличават шанса за развитие на този рак.

Папиломи на устната лигавица: лечение

Лечението на папиломи се състои в тяхното хирургично отстраняване. Процедурата се извършва най-често от дентален хирург. На първия етап от процедурата лекарят дава местна упойка. След това лезията се изрязва с малък запас от здрава тъкан. Отстранените тъкани се изпращат за хистопатологично изследване, за да се потвърди диагнозата. Раната може да бъде зашита, конците се отстраняват след около седем дни.