Химиотерапия - антиеметична профилактика. За предотвратяване на повръщане по време на химиотерапия

Химиотерапията е метод за лечение на рак, важен елемент от който е антиеметичната профилактика. Недостатъчно ефективната профилактика на гадене и повръщане, което е най-честият страничен ефект от химиотерапията, може не само да доведе до неразположение на пациента, но и да наруши приемствеността на лечението на рака или дори да го спре. Какво представлява антиеметичната профилактика? Какви антиеметици се използват при химиотерапия?

Химиотерапията е метод за лечение на рак, важен елемент от който е антиеметичната профилактика. В случай на използване на химиотерапия без антиеметична профилактика, гадене и повръщане се наблюдават при около 80% от пациентите. пациенти. Те от своя страна водят не само до влошено здраве на пациентите, но и до сериозни метаболитни или водно-електролитни усложнения, които могат да доведат до смущения или дори прекратяване на лечението на рак.

Химиотерапия - какво причинява гадене и повръщане?

Хронологично гаденето и повръщането могат да бъдат или ранни (в рамките на първите 24 часа след химиотерапията), късни (след 24 часа) или прогнозни (преди да се даде следващият цикъл на химиотерапия). Честотата им зависи от способността на противораковите лекарства да предизвикват гадене и повръщане (т.нар. Еметогенност на химиотерапията). В зависимост от риска от гадене и повръщане се различават цитостатични (противоракови) лекарства:

• висок риск (гадене и повръщане при над 90% от пациентите);
• среден риск (гадене и повръщане при 30-90% от пациентите);
• нисък и минимален риск (гадене и повръщане при - съответно - 10-30% и по-малко от 10% от пациентите);

В момента най-честата употреба е химиотерапия с висок или среден риск от гадене и повръщане.

Химиотерапия - какво е антиеметична профилактика?

Антиеметичната профилактика се състои в прилагане на пациента, в индивидуално определени дози, лекарства, адаптирани към предварително зададения риск от гадене и повръщане. Обикновено това е комбинирана терапия, тъй като приемането на две или повече антиеметици е значително по-ефективно от монотерапията.

Според препоръките на Американското общество по клинична онкология (ASCO), антиеметиците (антиеметиците) с най-висок терапевтичен индекс са антагонисти на серотониновите рецептори и кортикостероиди, които се използват в комбинирана терапия. Поради това те се прилагат на пациенти, получаващи цитостатици, свързани с висок риск от повръщане. Това е лечение от първа линия, освен ако няма противопоказания за употребата на кортикостероиди. Тези лекарства обаче са много ефективни и имат малко странични ефекти, ако се дозират правилно. Такава терапия осигурява пълен контрол на ранното повръщане при приблизително 75% от пациентите. пациенти (58–96%), получили лекарството във висока доза.

Кортикостероидите се предлагат на пациенти, получаващи цитостатици със среден риск от повръщане. И обратно, пациентите, на които се прилагат цитостатици с нисък риск от повръщане, не трябва да получават антиеметични лекарства преди химиотерапия.

Антиеметичната профилактика включва и използването на т.нар поддържащи лекарства като бензодиазепини и антихистамини.

»Антиеметиците се приемат през устата, обикновено половин час или дори час преди приема на цитостатик (противораково лекарство).

»Препоръчва се да имате лекарство, различно от антиеметично средство за перорално приложение, например под формата на свещичка.

»По време на химиотерапията се препоръчва да се спазва лесно смилаема диета, за да не се натоварва стомаха. Трябва да ядете по-малко и по-често. Храната се препоръчва да се яде много бавно и да се дъвче добре. Най-добре е да използвате вода или неподсладени плодови сокове от напитки.

Наръчник по химиотерапия

Автор: материали за пресата

В ръководството ще научите:

• как да се подготвим за химиотерапия
• какви странични ефекти да очаквате
• как да им противодействаме