Тумор на хипофизната жлеза: причини, симптоми, лечение

Туморът на хипофизата е един от най-разнообразните мозъчни тумори. Нейната същност е анормалният растеж на хипофизната жлеза - горната жлеза в ендокринната система, която е отговорна за секрецията на множество хормони. Какви са причините и симптомите на тумора на хипофизната жлеза? В какви случаи може да се използва медикаментозно лечение и кога е необходима операция?

Туморите на хипофизната жлеза са разположени вътре в черепа в областта на костната кухина, наречена турско седло. Най-често се появяват като аденом - доброкачествен тумор с много бавен темп на растеж, рядко злокачествен тумор, т.е. рак, който може да метастазира далечно. В областта на турското седло може да има и тумори, произхождащи от други групи клетки, като: лимфом, зародишни клетки, краниофарингиом, глиом или метастатичен тумор.

Туморите на хипофизната жлеза представляват приблизително 10% от всички първични вътречерепни новообразувания.

Чуйте за тумор на хипофизната жлеза. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Тумори на хипофизната жлеза: видове

Поради хормоналната активност съществуват активни аденоми (секретиращи един или по-рядко няколко хормона) и нехормонално активни аденоми:

• приблизително 80% от туморите на хипофизата показват хормонална активност. Това са: пролактин, соматотропин, кортикотропин и тиротропин тумори
• останалите 20% са нефункционални тумори, които не секретират или произвеждат вещества, които не причиняват симптоми. Тази група включва тумора на гонадротропина

Туморите на хипофизата, поради техния размер, се разделят на:

• микроаденоми <1 cm в диаметър
• макроаденом ≥ 1см

Тумор на хипофизната жлеза: причини

Причините за туморите на хипофизата са неизвестни, но експертите казват, че някои от тях са генетични промени.

Тумор на хипофизната жлеза: симптоми

Симптомите на тумора на хипофизата са свързани с неговата хормонална активност, локален натиск върху нарастващия тумор и неговия размер.

Местните симптоми са:

• главно главоболие и световъртеж
• проблеми с очите, например замъглено или двойно виждане, причинено от тумора, притискащ зрителните нерви
• гадене
• повръщане
• ниско кръвно налягане

Симптоми, свързани с хормоналната активност:

• соматотропинов тумор - причинява прекомерна секреция на растежен хормон; при възрастни се проявява чрез акромегалия (увеличени ръце и крака, уголемяване на челюстта, удебеляване на гласа, високо кръвно налягане, повишена кръвна захар), при деца и юноши се диагностицира гигантизъм (прекомерен растеж)
• пролактинов тумор - причинява менструални нарушения, безплодие, уголемяване на млечните жлези при мъжете, хирзутизъм при жените
• тиреотропинов тумор - допринася за симптомите на хипертиреоидизъм
• кортикотропинов тумор - допринася за симптомите на болестта на Кушинг (затлъстяване, закръгляване на лицето, червени стрии по кожата, хирзутизъм, акне, хипертония, менструални нарушения)

Асимптоматичният тумор се нарича инциденталома.

Тумор на хипофизната жлеза: диагноза

Поради факта, че туморите на хипофизата са причина за голяма група заболявания, те изискват консултации, напр. гинеколог, ендокринолог, рентгенолог, офталмолог и неврохирург. Поради тази причина при съмнение за тумор на хипофизата се извършват редица тестове:

• хормонални тестове - в зависимост от преобладаващите симптоми се определя концентрацията на избрани хормони на хипофизата (GH, PRL, TSH, ACTH, LH и FSH)
• офталмологичен преглед с оценка на зрителното поле и изследване на очното дъно
• Рентгенова снимка на черепа за оценка на областта на турското седло - структурата, върху която лежи хипофизната жлеза
• компютърна томография на главата

Невроизображението - ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) е от съществено значение при диагностицирането на тумор на хипофизата.

Тумор на хипофизната жлеза: медикаментозно лечение и хирургия

Лечението на тумор на хипофизата зависи от вида, размера и хормоналната активност на тумора, както и от възрастта на пациента и други съпътстващи заболявания. Определянето на нивото на хормоните в кръвта също е важно при определяне на подходящия курс на лечение.

Медикаментозно лечение е възможно при тумори на хипофизната жлеза, които отделят пролактин. Допаминергичните лекарства се използват за нормализиране на нивата на пролактин, намаляване на обема на тумора и инхибиране на по-нататъшния растеж на аденом. Фармакотерапията се използва и за контрол на симптомите на заболяването при пациенти, които не са квалифицирани за операция или са имали рецидив след операция.

В други случаи се налага хирургическа намеса - хипофизният тумор се отстранява хирургически чрез транскраниалния достъп или по-често през клиновидния синус.

Лъчетерапията се счита за адювантно лечение на тумори на хипофизата, които са неработоспособни или не напълно отстранени по време на предишни операции, както и тези, които са се повторили.

Препоръчителна статия:

Тумори на централната нервна система (ЦНС) Прочетете също: Хипофизна нанизъм - когато хипофизната жлеза произвежда твърде малко СИНДРОМ НА ХОРМОН НА РАСТЕЖЕН ПРЯМ СЕДЛА е симптом на заболяване на хипофизата Диета в подкрепа на ендокринната система