Лазерната корекция на зрението е често провеждана процедура, която възстановява пълната зрителна острота. Какво трябва да знаете за лазерната корекция на зрението? Какви са фактите и митовете около лечението на зрението?
Лазерната корекция на зрението поправя очите и възстановява пълната зрителна острота. Очните дефекти стават все по-често заболяване на съвременната цивилизация. Офталмолозите предупреждават, че почти половината от поляците страдат от късогледство. Много от тях мечтаят да се отърват от очила или контактни лещи и да могат да видят всичко с пълен фокус. Понастоящем именно лазерната корекция на зрението ви позволява напълно да се отървете от дефект на зрението.
Д-р kasukasz Kołodziejski от офталмологичната клиника LIBERMEDIC отговаря на най-често задаваните въпроси относно лазерната корекция на зрението.
Лазерна корекция на зрението - какво е това?
Лазерната корекция на зрението е безопасна алтернатива на традиционните очила и контактни лещи. Състои се в моделиране на роговицата на пациента с цел намаляване на дефекта на зрението. Пациентите, подложени на лазерно лечение, потвърждават, че подобрението на зрението се забелязва веднага след неговото завършване.
Лазерна корекция на зрението - как се извършва процедурата?
Лазерната корекция е процедура, извършвана под местна упойка - поставяме анестетични капки в очите и е достатъчно процедурата да бъде безболезнена. Преди процедурата предпазвам клепачите си от мигане с т.нар остава. Задачата на пациента е да гледа право в светлината. Лазерът, върху който работя, има допълнителна функция за проследяване на очната ябълка - така че ако пациентът гледа отвъд посоченото място, лазерът спира и след известно време, когато окото е правилно позиционирано, се връща към корекцията на мястото, където е спряло. Това е много технологично удобно решение, което не се среща при други лазери.
За да можем да извършим процедурата, трябва да подготвим роговицата за нейните ефекти. В моята работа, също въз основа на опита, предоставен от проф. Ивона Грабска-Либерек, използвам т.нар Повърхностни методи за корекция на дефекти на зрението. Най-новият е SmartSurfAce. Този метод е напълно безконтактен. Благодарение на алгоритъма, който използваме за проектиране на процедурата, лазерът първо премахва епитела от роговицата и след известно време (всъщност това са само няколко секунди) започва моделиране на роговицата, т.е. корекция на зрението. След процедурата слагаме контактни лещи за няколко дни, които са превръзка и позволяват безопасно, безболезнено обновяване на епитела. Лечението SmartSurfAce отнема няколко секунди. Първо коригираме едното око, а след това и другото в една сесия.
Лазерна корекция на зрението - за кого е процедурата?
Лазерната корекция на зрението е предназначена за възрастни със стабилен дефект. Преди това извършваме квалификационен преглед, по време на който внимателно изследвам очите на пациента, изследвам размера на дефекта на зрението и разширявам зениците. Томографията на роговицата на Sirius е иновативно изследване. Това е кратък, безболезнен тест, при който оценяваме формата на роговицата и измерваме ширината на зениците.
Лазерната корекция на зрението е предназначена за хора със следния дефект: късогледство до -8D, далекогледство до + 6D и астигматизъм до 5D. Нашият лазер може да коригира и т.нар остатъчни дефекти - например след операция на катаракта с монофокална леща или астигматизъм след операция на катаракта.
Наскоро използвахме лазерна корекция като последен етап от лечението при пациент, който имаше много тежък зрителен дефект. Първо, проф. Ивона Грабска-Либерек оперира очите си с мултифокални торични лещи. Въпреки това дори най-високата мощност на лещите не коригира напълно астигматизма. Решихме да коригираме остатъчния астигматизъм с лазер и извърших тази процедура. При пациенти с високи дефекти няма възможност лазерът да коригира целия дефект, така че първо използваме рефрактивна подмяна на лещата (процедура, която технически изглежда като операция на катаракта) и след това коригираме това, което лещата не е подравнена с лазер.
Лазерна корекция на зрението се извършва веднъж в живота и дефектът никога не се връща?
Да, операцията с лазерна корекция се извършва веднъж в живота. Условието е добре проведена квалификация и стабилност на дефекта. Сама по себе си лазерната корекция не е метод, който ще предотврати използването на очила за четене. Не забравяйте, че след 40-годишна възраст се появява физиологична пресбиопия, която се проявява като „твърде къса ръка за четене“.
Лазерна корекция на зрението при пресбиопия
Можете, но не с класическа лазерна корекция. За елиминиране на пресбиопия се използва различна процедура, която извършвам със същия лазер, но планирам работата му по различен начин. Процедурата PresbyMax може да се извърши при пациент, който има само пресбиопия, и като добавка, когато пациентът има увреждане на зрението и близкото зрение.
Как бременността може да повлияе на ефектите от лазерната корекция малко след процедурата?
Бременността и кърменето са временно противопоказание за лазерна корекция на зрението. През този период, поради хормонални промени в тялото на жената, има известна нестабилност в зрителната острота и топографията на очната повърхност. Лечението може да се проведе около 6 месеца след края на периода на хранене.
Струва си да се отбележи, че преминаването на процедурата само по себе си не е противопоказание за естествено раждане в бъдеще. А що се отнася до бременността малко след операцията за лазерна корекция на зрението, препоръчваме да бъдете внимателни и да използвате контрацепция през първите 6 месеца.
Лазерна корекция на зрението - колко време отнема такава процедура и възстановяване?
SmartSurfAce отнема няколко секунди. Подготовката за процедурата отнема повече време. Подобрението на зрението е почти незабавно. Моите пациенти, веднага след процедурата, моля, прочетете часа, посочен от часовника на стената. Те четат безупречно. Първите дни след процедурата може да са по-трудни - може да се появи разкъсване и лека фотофобия. Но след като епителът заздравее, тоест след няколко дни, когато премахнем лещите, всичко се нормализира.
В продължение на месец пациентът приема капки със стероиди и антибиотици, а през това време ограничаваме физическата активност, свързана с плуването в басейна, морето, използване на фитнес или сауна. Процесът на възстановяване не се влияе от използването на компютър, четене или гледане на телевизия.
Лазерна корекция на зрението и усложнения, например ореоли. Колко често те са?
Ние проектираме всяко лечение в подходящата оптична зона. Въпросът е да се планира корекцията така, че тя да покрива роговицата с диаметър, не по-малък от този на зеницата в тъмното. Можем да работим в зона до 1 см, така че пациентите с т.нар "Широки зеници".
По подразбиране повечето лазери работят в оптичната зона от 6,2 - 7,0. Ефектът "ореол" е свързан с факта, че процедурата е извършена в зона, по-малка от ширината на зеницата в тъмното. В такава ситуация на тъмно, например при шофиране през нощта, зеницата се разширява отвъд лазерно коригираната зона. Тогава имаме разделени улични светлини или коли, идващи от обратната посока.
При някои пациенти проблемът със „сухото око“ продължава дълго време, при някои пациенти са необходими до шест месеца, за да свикнат с новите условия на зрение. Това обаче са изключително редки случаи.
Какви други лечения извършвате с лазер?
Заедно с проф. Grabska-Liberek, ние сме особено заинтересовани от корекцията на астигматизма. Астигматизмът е дефект на зрението, който може да бъде симптом на заболяване, наречено кератоконус. При пациенти с конус извършваме едновременна комбинирана процедура, т.е. омрежване със SmartSurf Topoquided. Самото лечение SmartSurf Topoquided може да се извършва и при пациенти с конус, които са имали омрежване преди време, но все още се нуждаят от корекция на т.нар. аберации от по-висок ред.
Възстановявате ли пълната визуална ефективност след процедурата и не е ли необходимо повече да носите лещи или очила?
Да, повечето пациенти възвръщат пълната зрителна ефективност след процедурата. Важното е разликата да е видима веднага след приключване на операцията. Много рядко остава някоя част от дефекта.
Вярно ли е, че някои хора могат да имат проблеми например с шофиране на кола след процедурата?
Повечето от пациентите след лазерна корекция на зрението нямат проблеми със зрението. Въпреки това, в някои случаи може да има леки колебания в зрителната острота, влошаване на контраста и ефект на замъгляване на светлините в условия на здрач. В този случай това може да причини временни затруднения при шофиране.
Може ли лазерната корекция на зрението да увеличи риска от развитие на AMD в напреднала възраст?
Не. Лазерната корекция на зрението няма ефект върху AMD. Причините за това заболяване все още не са напълно известни, само че то има генетична основа.
Възможно ли е след лечението да практикувате какъвто и да е вид спорт и да вършите каквато и да е работа?
Разбира се, след периода на възстановяване можете да правите каквото и да сте правили. Няма противопоказания за това, напротив, лазерната корекция на зрението може да бъде много полезна за хора, практикуващи спорт или професионални дейности, при които други методи за корекция са особено неудобни или елиминиращи, например гмуркане или работа в униформени служби.
Колко струва такава процедура и възстановява ли се от НЗОК?
Лазерните корекции, както в Полша, така и по света, са извън кошницата на обезщетенията, гарантирани от държавния застраховател. Следователно в Полша Националният здравен фонд не ги възстановява. SmartSurfAce струва около 6000 за две очи, а има и други методи, понякога малко по-евтини, а понякога по-скъпи.
Какви методи за лазерна корекция на зрението има за избор?
Има няколко метода за лазерна корекция на зрението. Те могат да бъдат разделени на повърхностни (тук намираме SmartSurfAce) и т.нар дълбоко - тоест силно пречи на роговицата (тук имаме усмивка или фемтоласик).
