Кожните изменения, свързани с рака, могат да бъдат от три вида: показателите за правилно кожен тумор, тези, свързани с кожни метастази, и тези, свързани с паранеопластични дерматози.
Според специалисти, всички тумори могат да причинят метастази по кожата, което означава, че туморът е напуснал основния си орган и прогнозата е по-лоша. В тези случаи те могат да се появят от язвени възли и възпалени плаки до признаци на алопеция.
„Някои тумори могат да бъдат свързани и с паранеопластични заболявания, като акантоза нигериканс (характеризираща се с хиперкератоза и хиперпигментация в кожата), акрокератоза или синдром на Базекс (наличие на еритема, десквамации, лезии от типа на псориазис и хиперкератоз) или дерматомиозит след над 50 години (зачервяване, болка и подуване) ", обяснява Роза Диас, ръководител на дерматологичната служба на болница" Инфанта София "(Сан Себастиян де лос Рейес, Мадрид). Общият елемент на тези заболявания е, че те са маркер на основен тумор.
Тези кожни прояви могат да съставят симптомите на скрит рак във всяка част на тялото. Най-често свързани с предишни кожни лезии са "тумори от отоларинголог, белодробен, гърден или гинекологичен произход", казва дерматологът.
"Те са редки обстоятелства, но когато се появят, тяхната значимост е изключително значителна", поясняват специалистите. Разпознаването на характерните лезии на паранеопластичната дерматоза улеснява ранното откриване на скрит рак, чиито собствени прояви вероятно биха се появили до месеци и дори години по-късно.
Асоциация на наранявания и различни видове рак
Според експерти има два вида паранеопластична дерматоза: тези, които имат наследствена тенденция, и тези, които не. "Например, наличието на лунички по устните може да е свързано със стомашно-чревен тумор или развитието на вид малки кисти на лицето (мастна аденом) може да бъде свързано с рак на дебелото черво", обяснява Карлос Гуилен пред elmundo.es, ръководител на службата по дерматология на Института по онкология на Валенсия (IVO) и член на Испанската академия по дерматология и венерология (AEDV).„Виждайки кожна лезия, можем да диагностицираме вътрешен тумор с наследствена тенденция, така че извършваме и сканиране на членовете на семейството“, добавя дерматологът.
От друга страна, дерматозите без наследствена тенденция са кожни признаци, свързани с конкретен тумор. Въпреки че причината, поради която се появява тази кожна картина, е неизвестна, "подозира се, че някои тумори произвеждат някакво вещество, което е отговорно, косвено и чрез имунологични механизми, за кожни лезии", казва д-р Диас.
Такъв е случаят например с рак на панкреаса. "Кожата може да се прояви с мигриращи некролитични еритеми (обриви по корема, по крайниците, много кръгли кожни обриви и с тенденция към растеж)", казва д-р Guillén.
След като лезиите на паранеопластичния дерматит бъдат потвърдени, дерматолозите посочват биопсията на тези лезии, така че след извършване на различни тестове (анализ на туморни маркери и образни тестове, КТ), туморът е фокусиран ", казва Роза Диас.
Кожни нарушения, дължащи се на лечение на рак
Кожата представя не само лезии, когато има скрит тумор или когато туморът е в напреднал стадий, но и когато се прилагат определени лечения като химиотерапия и лъчетерапия. С първата противотуморна алтернатива може да се появи еритема (зачервяване на кожата), усещане за сърбеж, сухота и лющене."С лъчетерапия се развиват остри и други хронични екземи. Има дори кожни тумори, които се появяват през годините в тези области на кожата, които са преминали лъчетерапия", обяснява дерматологът.
Поради тези причини специалистите препоръчват от началото на този вид лечение засегнатото лице да поддържа кожата си чиста, хидратирана и да използва слънцезащитен крем ежедневно.
Източник: www.DiarioSalud.net
