Ако беше избран хормонален механизъм, освен че не беше напълно ефективен, страничните ефекти бяха твърде неконтролирани. И ако бяха избрани физиологични пътища (като вазектомия), проблемът беше, че няма гаранции за движение назад, тъй като след време способността за генериране на сперматозоиди е засегната завинаги.
Ето защо работата, представена вчера от група учени от университета в Монаш (Австралия), която е доказана като ефективна при мишки и която предлага оригинален подход, който разбива схемите на класическите стратегии, е особено актуална. Вместо да се опитва да атакува производството на сперма чрез хормонални коктейли, нервният механизъм, който активира еякулацията и който изхвърля мъжките гамети през уретрата навън, е блокиран. Еякулацията е забавена, но не и оргазъм. „Има суха еякулация“, обяснява Хосе Мария Мартинес Javaлойс, уролог от Валенсийския институт по безплодие (IVI).
"Ние показахме, че ако блокираме едновременно два протеина, които позволяват напредването на сперматозоидите при еякулация, мускулът не получава химическото съобщение, което му казва да усили спермата и можем да предизвикаме пълно безплодие (...), без да засегнем дългосрочна жизнеспособност на състоянието на общото или сексуалното здраве на човека ", казва Сабатино Вентура, главен изследовател на статията, публикувана в Proceedings of the National Academy of Sciences (Pnas), в която също са си сътрудничили университетите в Мелбърн и Лестър (Англия). ).
„Най-релевантният от работата ми се струва новият авеню, който се отвори“, казва Горка Баренетксея, ръководител на преподаването и изследванията в Испанското дружество за плодородие (SEF). Не само защото се освобождава от хормоналните механизми, но и защото, както изглежда, и той не е окончателен метод. Във всеки случай ще са необходими допълнителни изследвания, за да се покаже, че същите тези резултати се появяват и при хора. "Следващият етап ще бъде получаването на мъжки орален контрацептив, който е ефективен, безопасен и обратим", обяснява Вентура.
Голяма част от обясненията, че мъжкото хапче все още не се крие в разликите в производството на гамети (полови клетки). Жената вече се ражда с ограничен брой зародишни клетки, които узряват и произвеждат яйца в процес, който се простира през целия плодороден живот до климактериума. Веднъж месечно узрява един от тези яйцеклетки. И това е процесът, който забавя хапчето; не генерирането на овулите, а тяхното съзряване и освобождаване.
При човека е различно. Непрекъснато произвежда сперматозоиди, от юношеството до зрелостта. И то с неистово темпо. На всеки три дни той ги подновява напълно, така че ако е нормално човек да изхвърли около 200 милиона, след 72 часа той ще може да повтори същото количество. „Много по-трудно е да се инхибира сперматогенезата, отколкото месечното освобождаване на яйцеклетка“, казва Езекиел Перес Кампос, гинеколог от Испанската фондация за контрацепция. И неуспехите не са позволени: само една здрава сперма е достатъчна за оплождането на яйцеклетката.
На теория процедурата за инхибиране на зреенето на овула трябва да бъде същата като тази, предназначена да предотврати производството на мъжки гамети. Хормоните, които активират развитието на половите жлези и ги карат да работят, са еднакви и при двата пола: вещества, които секретират хипофизата (гонадотропини), които при жените стимулират растежа на яйчниковите фоликули, а при мъжете активират сперматогенезата.
Но докато при жените инхибиторите на гонадотропин (комбинираният орален контрацептив на хормони като гестаген и естроген например) работят добре, същото не е вярно и при мъжете.
Опитите за хапчета от мъжки хормон са комбинирали гестагени и андрогени (мъжки полови хормони). Първият вид хормони, които инхибират производството на сперматозоиди, а вторият компенсира (не винаги успешно) проблеми с ерекцията и сексуалния апетит, причинени от гестагени.
Първоначалните разработки бяха придружени от съответните странични ефекти. Гинекологът Перес Кампос изтъква например някои метаболитни промени, като повишаване на холестерола от андрогените. В допълнение, прилагането на двете активни съставки винаги е било отделно, чрез подкожни инжекции или импланти, което е "много по-неудобно и по-тромаво от женското хапче", добавя гинекологът.
Перес Кампос припомня съвместна работа на две големи лаборатории, която беше в последната фаза на развитие, спряна преди няколко години. "Те не са достигнали до търговско разбирателство", казва той. Във всеки случай тези опити никога не са достигнали нивата на ефективност на женските презентации, казва Мартинес Javaлойес, от IVI: "Това отне до един-два месеца, за да влезе в сила. Имаше случаи, при които производството на сперма не изчезна напълно, имаше промени в настроението ... " "Сега групи от китайци и индийци работят по-решително в изследването на мъжките хормонални контрацептиви, но винаги под една и съща формула на андрогени и гестагени", добавя Перес Алонсо.
Единствените мъжки контрацептивни методи, за които е доказано, че действат, са презервативите и вазектомията. Последното, освен проблеми с обратимостта, изисква и неудобна хирургическа операция.
Откритият път на авторските изследователи е коренно различен, както към тези два метода, така и към хормоналните лекарствени изследвания. Те са съсредоточили целта си върху двата рецептора, отговорни за активирането на двигателния механизъм на експулсиране на сперма в отговор на стимула, изпратен от нервната система. В случая с мишките те са го постигнали по много фин начин: елиминирайки от своя геном сегмента на ДНК, отговорен за производството на рецепторите. По този начин нервните сигнали нямаха получател, който да може да ги приема и да изпълнява заповедите за еякулация.
Сега целта на изследователите е да разработят лекарства, които да блокират рецепторите по желание. И може да не е толкова сложно. Както Мартинес Javaлойс посочва, вече има лекарство (тамсулозин), показано за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия, което действа в един от тези неврологични рецептори като антагонист и го блокира. При някои от пациентите, които го консумират, просто изолирайте този превключвател, за да спрете еякулацията.
Този уролог смята, че фактът, че семенната течност не се изхвърля при оргазъм, може да бъде сериозно неудобство за приемането на много мъже на този метод на контрацепция, ако той се консолидира. "При някои мъже тази суха еякулация може да бъде психологически проблем." Мартинес Javaлойес знае за какво говори. По тази причина той трябваше да промени лечението на някои от своите пациенти, „особено сред най-младите“.
Източник: www.DiarioSalud.net
