IgA нефропатия (болест на Бергер): причини, симптоми, лечение

IgA нефропатията (известна също като болестта на Бергер) е най-честата форма на гломерулонефрит. Засяга пациенти от всички възрасти. Клиничната картина се състои главно от хематурия или рецидивираща хематурия. Ходът на заболяването е индивидуална особеност. До 20% от пациентите могат да развият краен стадий на бъбречно заболяване, което изисква диализа.

IgA нефропатията, известна още като болест на Бергер след автора, който за първи път е описал патофизиологията на заболяването, представлява свръхпроизводство на имуноглобулин А в лигавиците. IgA комплексите се образуват в отговор на патогени - напр. Бактериални антигени в храносмилателната или дихателната система. Доминиращият причинител в храносмилателната система е популярен Ешерихия колидокато дихателната система е основно колонизирана с β-хемолитични стрептококи и грипни вируси. IgA нефропатията може да се появи и в хода на автоимунни заболявания, включително ревматоидни нарушения, като:

• хепатит Б
• цьолиакия
• саркоидоза
• псориазис
• анкилозиращ спондилит (zzsk)
• ревматоиден артрит
• реактивен артрит
• възпалително заболяване на червата
• СПИН

Излишните нефротоксични комплекси се натрупват в гломерулите, което води до тяхното увреждане.

IgA нефропатия: симптоми и ход

Най-патогномоничният симптом на заболяването е повтаряща се хематурия или хематурия. В първата фаза има симптоми на развиваща се вирусна или бактериална инфекция. Спектърът на симптомите варира в зависимост от засегнатата система. След приблизително 48 часа се появяват промени в урината.

Болестта на Бергер може да се появи на всяка възраст, но тя е най-често срещаната при деца и млади хора.

Естественият ход на болестта на Бергер е хематурия, която продължава до няколко дни, последвана от хематурия с придружаваща протеинурия. Симптомите са склонни да се повтарят и следващите епизоди изглеждат сходни. Периодите на ремисия могат да продължат до няколко години.

Струва си да се спомене, че периодът на хематурия е свързан с лека бъбречна недостатъчност и преходна артериална хипертония. Обикновено болестта на Бергер е хронична и може да продължи до 20 години.

В повечето случаи епизодите на рецидив са леки. Факторите, които влошават прогнозата, включват: съпътстваща артериална хипертония, протеинурия, диагностицирана гломерулна склероза или чести епизоди на хематурия.

Прочетете също: ДИАЛИЗА за гости / ваканция или диализа далеч от дома Бъбречна ОСТЕОДИСТРОФИЯ: причини, симптоми, лечение Подвижен (мигриращ) бъбрек - причини, симптоми и лечение

Как се диагностицира болестта на Бергер?

Стандартният анализ на урината, извършен както обикновено, може да не е достатъчен за поставяне на окончателна диагноза. Обикновено се посочва по-обширна диагноза. Необходима е биопсия, за да се определи причината за нарушена бъбречна функция. Събира се малка част от бъбрека и се изпраща за хистопатологично изследване.

Лечение на болестта на Бергер

Досега не е установено целенасочено лечение. Обикновено терапевтичната процедура се модифицира в зависимост от представените симптоми. Ако имаме работа с влошаване на бъбречната функция и придружаваща протеинурия, е необходима имуносупресия.

Курсът на нефропатия на Игра е трудно да се предвиди. До 20% от пациентите могат да развият краен стадий на бъбречно заболяване, изискващо диализа. Факторите, влошаващи прогнозата, включват артериална хипертония, протеинурия и повишени нива на серумен креатинин.

Препоръчителна статия:

Гломерулонефрит: причини, симптоми, лечение