симптоми
Болка в гръдната област, която се намира: тази болка се намира отстрани на белия дроб, който страда от пневмоторакс.
- Обикновено се появява рязко, внезапно и е интензивно.
- Задух
- Те могат също да се появят, макар и по-рядко:
- Ускоряване на сърдечната честота.
- Прекомерно изпотяване
- Бледост.
- Интензивна кашлица, понякога придружена от отхрачване с кръв.
- Между 5 и 10% от пациентите, които не възприемат никакви симптоми на пневмоторакс.
диагноза
Пълен физикален преглед: при респираторна аускултация се наблюдава понижение на нормалния везикуларен шум, торакален ударни тимпанизъм. Рентгенография на гръдния кош, извършена при вдъхновение и максимално изтичане и в определени проекции, обикновено потвърждава диагностичното подозрение.
Диференциална диагноза
Пневмотораксът може да бъде объркан с други патологии:
- остър миокарден инфаркт.
- перикардит.
- стомашна перфорация
- астматична криза
лечение
Целта на лечението е белия дроб да се разшири отново и да се присъедини към двете мембранозни покрития, наречени "плеври". Процедурата варира в зависимост от вида на пневмоторакс и дали той е първият, който се появява или не. Ако се претърпи за първи път и не е много обширна (по-малко от 20%), почивка от 5 дни ще бъде достатъчна: ако през този период няма резорбция, ще е необходимо да се прибегне до някакъв вид дренаж.
Конвенционален дренаж
Поставянето на дренажа се извършва с малка хирургична процедура и се извършва под местна упойка. Торакалният катетър се въвежда през II интеркостално пространство, средна ключична линия или V междуреберно пространство на нивото на предната или средната аксиларна линия. Той незабавно се свързва с подводен дренаж тип Bülau, изпускайки въздуха бавно или гладко, за да се избегне внезапно разширяване на белите дробове.
Когато повторното разширяване на белите дробове се случи твърде рязко, това може да причини тежка криза на болката с невровегетативни прояви или белодробен оток, вторичен за възстановяването на обема на белите дробове. След поставянето на дренажната система през нея се контролира наличието на течове на въздух и се извършват ежедневни радиологични контроли. Поставянето на дренаж е показано при всички първични пневмоторакс, които надвишават 20%, в случая на първия епизод и при всички вторични пневмоторакс. Ако пневмотораксът е малко по-интензивен, той може да бъде лекуван чрез евакуиране на въздуха от процепа чрез аспириране с игла. Тези дренажи осигуряват отлични резултати.
Катетри с малък калибър
Използването на катетри с малък калибър също има задоволителни резултати и поставянето му е по-просто. С тази система е възможно да се съкрати периодът на престой в болницата (средно 4, 43 дни) в случаите на правилна еволюция. Ако те не са ефективни, се използва операция. Те имат по-добра поносимост от конвенционалния дренаж и са практически безболезнени, което позволява по-бърза и удобна мобилизация и сондата може лесно да бъде свързана към клапанна система.
предотвратяване
Не е известен начин да се предотврати появата на пневмоторакс. Това обаче може да бъде избегнато, ако се откажете от тютюнопушенето в случай на пациенти с тази зависимост. Хората с история на това заболяване се съветват да не извършват дейности като гмуркане.
