Затлъстяването - причини, лечение и последици

Затлъстяването е сложно хронично заболяване. Възниква по много различни причини и не изчезва от само себе си без лечение. Няма едно „чудотворно средство“ за затлъстяването. Лечението на затлъстяването е трудно и продължително и изисква използването на различни методи, пригодени индивидуално за всеки пациент. Проверете какви са причините за затлъстяването и как се лекува безопасно.

Съдържание:

1. Затлъстяването - определението за болест на затлъстяването
2. Затлъстяването - какво е наднорменото тегло?
3. Затлъстяване или наднормено тегло - как да го проверите?
4. Затлъстяването - причини за околната среда
5. Затлъстяването - психологически причини
6. Затлъстяването - хормонални причини
7. Затлъстяването - генетични причини
8. Затлъстяване - консервативно лечение
9. Затлъстяване - медикаментозно лечение
10. Затлъстяване - хирургично лечение (бариатрична хирургия)
11. Затлъстяването - психологическа подкрепа за лечение
12. Затлъстяването - последиците от нелекуването на затлъстяването

Затлъстяването - определението за болест на затлъстяването

Затлъстяването се е смятало за болест преди повече от 50 години. Световната здравна организация (СЗО) го вписва в Международния списък на болестите и здравословните проблеми (така наречената класификация ICD10) под кода E66. В Полша този списък е в сила от 1996 г. и всеки лекар го има на бюрото си. Когато прави диагноза, той трябва да въведе съответния код на болестта на картата.

Затлъстяването е едно от най-опасните и сложни хронични заболявания. Причинява се от много фактори, т.нар околна среда (например неправилно хранене, ниска физическа активност), психологическа, генетична и хормонална. Всеки пациент може да има няколко или дори дузина или така. Идентифицирането на фактора (факторите), причиняващ затлъстяването, е дълъг процес и изисква индивидуална диагностика за всеки пациент и последващо ефективно лечение на персонализирани методи и инструменти. Освен това изследванията на затлъстяването продължават да разкриват нови причини, които биха могли да доведат до появата на това заболяване.

Прочетете още: Хирургично лечение на затлъстяването: видове бариатрична хирургия Детското затлъстяване - причини, лечение, профилактика Тежест, т.е. мразя ви, защото сте дебели

Затлъстяването - какво е наднорменото тегло?

Затлъстяването започва с наднормено тегло. Ето защо специалистите го наричат: пред-затлъстяване или пред-затлъстяване. Наднорменото тегло е състояние, при което осигуряваме на тялото храна с много повече енергия, отколкото му е необходима за правилното функциониране, включително основен метаболизъм, производство на топлина и физическа активност. Нашето „икономично“ и „икономично“ тяло, за да не губи тази допълнителна енергия, започва да я съхранява под формата на мастна тъкан. Той планира да го използва в "по-лоши" времена, когато няма да има достъп до храна. И ако тези не дойдат, тлъстите „запаси“ просто се трупат.

Този допълнителен "състав" на мастната тъкан се натрупва в различни части на тялото. При мъжете най-често е на стомаха. Оттук и името на т.нар коремно затлъстяване, затлъстяване като ябълка. При жените мастната тъкан обикновено е разположена около долната част на корема, седалището и бедрата. Ето защо се нарича още глутеално-бедрено затлъстяване, затлъстяване от тип круша. Не забравяйте обаче, че при всеки тип затлъстяване този „резерв“ от мастна тъкан е видим симптом на заболяването, а не негова причина.

Наднорменото тегло е състояние, при което червената алармена лампа трябва да се включи: нещо не е наред с тялото! Ако не започнем лечението навреме, наднорменото тегло може да се превърне в затлъстяване - I, II и III степен, т.е. болезнено затлъстяване.

Затлъстяването може да доведе до смърт

В Полша около 70 процента страдат от наднормено тегло и затлъстяване. общество. Сред хората със степен на затлъстяване III степен са все повече хора с ИТМ (индекс на телесна маса) от 50 и повече. Този стадий на заболяването често се нарича екстремно болезнено затлъстяване. Това води до пълно двигателно увреждане и зависимост от помощта на други хора, а често и до смърт.

Затлъстяване или наднормено тегло - как да го проверите?

За определяне на етапа на развитие на заболяването със затлъстяване се използват три метода:

1. Определяне на индекса на телесна маса, т.е. ИТМ (Индекс на телесна маса).
ИТМ измерва количеството телесни мазнини в тялото ви. За да изчислите ИТМ, разделете теглото си - в килограми - на височината на квадрат - в метри. Пример - ако тежите 65 кг и измервате 1,70 м, вашият ИТМ е - 65: (1,70 х 1,70) = 22,4. Но внимавайте, ИТМ е ненадежден при бременни жени, спортисти, хора с обширна мускулна тъкан, растящи деца или възрастни хора, които изпитват затруднения да определят правилно ръста си.

Пълна класификация на ИТМ според Световната здравна организация (СЗО):
- по-малко от 18,5 - поднормено тегло
- от 18,5 до 24,9 - правилно тегло
- от 25 до 29,0 - наднормено тегло
- от 30,0 до 34,9 - затлъстяване 1-ва степен
- от 35,0 до 39,9 - затлъстяване 2-ра степен
- над 40 - затлъстяване 3-та степен, наричано още огромно или злокачествено.

Проверете своя ИТМ - използвайте нашия калкулатор!

2. Измерване на съдържанието на мазнини в тялото
Може да се извършва само с използването на специални везни или подобни устройства, които все по-често се предлагат в медицински и диетични кабинети. Наднорменото тегло се диагностицира, когато съдържанието на мазнини в тялото е 20-25% при мъжете и 30-35% при жените. Показанията над тези норми означават затлъстяване.

3. Измерете обиколката на талията
Обиколката на талията е просто най-широката част на корема ви. При голямо натрупване на телесни мазнини често е трудно да се намери и измери правилно. Можете да попитате Вашия лекар за помощ и да научите как да измервате. Ако талията ви е между 80-87 см (при мъжете 90-94) - имате наднормено тегло, когато тя е равна или по-голяма от 88 см (при мъжете 94) - вече сте с наднормено тегло.

Препоръчваме

Автор: Time S.A

Индивидуално подбраната диета ще ви позволи да отслабнете с лекота и в същото време да се храните здравословно, вкусно и без жертви. Възползвайте се от Jeszcolubisz, иновативната онлайн система за диета на Health Guide и се грижете за вашето здраве и благополучие. Насладете се на перфектно подбрано меню и постоянна подкрепа от диетолог днес!

Открийте повече

Затлъстяването - причини за околната среда

Факторите на околната среда, които могат да доведат до затлъстяване, са тези, свързани с нашето ежедневие - включително семейния, личния и професионалния живот. Така че не става въпрос само за ядене на храни с прекалено много мазнини или избягване на упражнения, но и за много други причини, които могат да доведат до наднормено тегло и затлъстяване, които често дори не осъзнаваме. Списъкът им е доста дълъг, така че сме го разделили на няколко раздела.

Диагностицирането на фактора, причинил ненормален прием на храна, е в основата на ефективното лечение на затлъстяването.

1 / Неправилно хранене, както и семейни навици за приготвяне и хранене на ястия, включително:
- ядене на твърде обилни ястия,
- ядене на храни с твърде висока енергийна плътност (храна, която 1 g съдържа голямо количество калории, най-често поради високото съдържание на мазнини и захар),
- хранене твърде често без 3-4-часови почивки между тях,
- нередовно хранене и изяждането им между тях, например сладки или солени закуски,
- смущения във времената на хранене,
- не закусва,
- хранене по едно хранене на ден - напр. след приключване на работа,
- вечеря твърде късно - трябва да се яде не по-късно от 2 часа преди лягане,
- пиене на подсладени напитки,
- не яде зеленчуци,
- нежелание да се опитат нови продукти.

2 / Неправилни покупки на храна, включително:
- силно преработени продукти, които осигуряват голямо количество калории в малки количества,
- продукти с консерванти, "подобрители", изкуствени багрила,
- плодове и зеленчуци, чието развитие е подпомогнато с химически средства,
- избор на продукт по неговата цена - не винаги, но често най-евтините продукти съдържат най-нездравословните мазнини и захари и малко здравословни диетични фибри,
- поддаване на невярна информация в лозунги, рекламиращи храна.

3 / Ниска физическа активност
Развитието на цивилизацията, включително производство на храни, методи за продажба и нови технологии, означава, че ние също все по-рядко се придвижваме към „набавяне“ на храна. Вече не трябва да го ловим (включително този в магазина), да печем, събираме и дори да караме до магазина за него. Всичко, което трябва да направите, е да включите подходящото приложение на вашия таблет или телефон, да изберете правилните продукти и да ги поръчате и те ще ги приберат у дома. По този начин, вместо няколкостотин или хиляди стъпки, които биха позволили на тялото да използва енергия, ние правим няколко „щраквания“ или „докосвания“ с пръст, които нямат нищо общо с физическата активност.

4 / Стрес
Бърз ритъм на живот, съревнование на работното място или необходимост да „разработим“ подходящ стандарт, от който зависи възнаграждението ни, готовността да осигурим семейството, да отговорим на собствените и чуждите изисквания, както и да имаме все по-голям брой елементи, които смятаме, че са от съществено значение за живота ни. Тези и много други фактори правят живота ни все по-стресиран. За да го „изядем“, често посягаме към продукти, които ни дават измамно усещане за спокойствие и по-добро настроение. Не забравяйте обаче, че това, което ни кара да започнем да „ядем“ стрес, не е гладът, а апетитът. Гладът е физиологичната необходимост от прием на храна, за да поддържа тялото живо. А апетитът е желанието да ядем нещо, което, както показва нашият опит, ни носи облекчение, доставя ни удоволствие.

Прочетете също:
Затлъстяването и стресът - как си влияят взаимно?
Отслабване - как да намалим апетита и глада?

Затлъстяването - психологически причини

Емоционалните или психичните проблеми могат да бъдат както причина, така и последица от затлъстяването. При тези пациенти, чието затлъстяване е свързано с психологически фактори, най-честата диагноза е:
- ниско самочувствие и липса на самоприемане,
- депресивно настроение или депресия - за да подобрят настроението си, пациентите посягат към сладкиши или алкохол, които осигуряват допълнителни калории,
- заместване на важни емоционални нужди с храна - напр. любов, приятелство, сигурност, признание, уважение от околната среда,
- синдром на нощно хранене, който се проявява сред другите не ядене на храна сутрин, ядене на повече от половината храна вечер и през нощта, затруднено заспиване или безсъние, както и лунатизъм - когато пациентът не е наясно, че става през нощта, за да яде нещо,
- синдром на компулсивно хранене, когато пациентът яде големи количества храна поради нервност, безпокойство, тъга, самота или скука и количеството и качеството на изядената храна нямат значение за тях,
- пристрастяване към храна, чиито симптоми са: чувство на вътрешна принуда да се ядат големи количества храна, липса на контрол върху храненето, физически признаци на т.нар. оттегляне, когато пациентът не яде - напр. треперене на мускулите, отричане, че не контролират храненето, ядене на храна, въпреки че знаят, че твърде големите порции са вредни за тях. Рискът от развитие на пристрастяване към храната е по-голям при хората, които го виждат като „инструмент“ за намаляване на стреса и като цяло са склонни към различни зависимости.

Затлъстяването - хормонални причини

Най-често срещаните от тях са т.нар Синдром на Кушинг, при който твърде много кортизол, който се нарича хормон на стреса, кара тялото ви да се нуждае от повече храна. Увеличаването на теглото също може да причини хипотиреоидизъм, но само ако е напреднал и не се лекува. Изброявайки хормоналните фактори, които причиняват затлъстяване, изследователите на това заболяване и лекарите посочват също така нарушения в действието на хормоните, които изпращат сигнал до мозъка на глада (грелин - „команди“: яжте!) И ситостта (GLP1 - „заповеди“: спрете, спрете да ядете!).

Прочетете също:
Хормонално тегло и затлъстяване

Затлъстяването - генетични причини

Преди време учените съобщиха, че са открили ген, наречен FTO, който увеличава риска от затлъстяване. Ако обаче виждаме причините за затлъстяването в генетиката, трябва да се отбележи, че до 100 гена могат да бъдат отговорни за неговото формиране и FTO е един от тях. Експертите подчертават обаче, че при „наследяването“ на затлъстяването става дума по-скоро за дублиране на грешни хранителни навици и неактивни начини за прекарване на свободното време, забелязани от баби и дядовци и родители. В световен мащаб има само 200 случая, при които увреждането на функцията на един ген е причината за затлъстяването.

Прочетете също:
Затлъстяване и гени - кои гени причиняват затлъстяване?

Затлъстяване - консервативно лечение

Истината е брутална, отървете се от заблудите си - никаква „чудо диета“ в продължение на 2-3 седмици или дори няколко месеца няма да помогне за ефективното лечение на наднорменото тегло и затлъстяването. За това е необходимо трайно да се променят хранителните навици, съчетани с постоянно увеличаване на физическата активност. Това се казва консервативно лечение. За да отслабнете, трябва да консумирате по-малко калории, отколкото тялото ви се нуждае. Но тези суми могат да варират значително от човек на човек. Те зависят, наред с други на неговата възраст, физическа годност, вид работа, тежест на затлъстяването и други заболявания. Следователно, правилното количество калории, което конкретно лице с наднормено тегло или затлъстяване може да приема всеки ден, трябва да бъде определено от лекар в консултация с диетолог, за да се получи полезен терапевтичен ефект. Същото се отнася и за физическата активност. Неговият вид и "дозировка" трябва да се коригират спрямо здравословното състояние, физическото състояние и тежестта на затлъстяването при всеки пациент поотделно. Такива препоръки също трябва да бъдат установени от лекаря заедно с физиотерапевта.

Кой е обезитолог?

Обезитологът е специалист по лечение на наднормено тегло и затлъстяване
(с английски затлъстяване - затлъстяване).
Търсите ли обезитолози?
Отидете на www.jakleczycotylosc.pl

Заслужава си да се знае

Дейностите и спорта са БЕЗОПАСНИ за всички хора с наднормено тегло и затлъстяване:
- прости упражнения във водата,
- водна аеробика,
- плуване,
- Скандинавско ходене,
- някои упражнения за пилатес,
- колоездене - неподвижно и офроуд.

Дейностите и спорта са ОПАСНИ за хората със затлъстяване (особено така наречения гигант):
- степ, зумба, табата,
- упражнения на батути и висящи машини (напр. trx),
- упражнения с елементи на акробатика,
- скачане,
- кръгово обучение,
- катерене,
- каране на ски,
- бързо или бягане на дълги разстояния.

Затлъстяване - медикаментозно лечение

Използва се главно при хора с наднормено тегло и затлъстяване от 1-ва и 2-ра степен. Понякога приемането на лекарства с рецепта за подпомагане на отслабването се препоръчва на пациенти т.нар бариатрични, т.е. тези, които или се подготвят да се подложат на хирургично лечение на затлъстяване (бариатрична хирургия) и трябва да намалят теглото си до определено ниво преди операцията, или вече са претърпели бариатрична хирургия, но са качили отново тегло.

В Полша има две лекарства с рецепта, използвани за лечение на затлъстяване. Първият увеличава времето, през което се чувствате сити след хранене, и намалява апетита, а вторият инхибира чревната абсорбция на мазнини, консумирани с храната. Винаги лекарят решава за включването на лекарства в лечението на наднормено тегло и затлъстяване, както и за тяхната дозировка и продължителност на употреба. За съжаление тези лекарства не се възстановяват от Националната здравна каса, така че пациентът поема пълните разходи за покупката им.

Затлъстяване - хирургично лечение (бариатрична хирургия)

Бариатричната хирургия е метод на лечение, който се използва при пациенти с напреднало затлъстяване. Пациенти със затлъстяване от трета степен (BMI 40+) или затлъстяване от втора степен (BMI 35,0 - 39,9), които са претърпели усложнения от затлъстяване, например диабет тип 2, хипертония или дегенеративно заболяване, са квалифицирани за операцията. стави. Понастоящем в Полша се извършват три вида бариатрични операции - гастректомия на ръкава, байпас на стомаха и миниатюрен байпас от типа му и - все по-рядко - въвеждане на стомашна лента. Целта на всяка от тези операции е не само да намали обема на стомаха, така че пациентът да може да яде по-малки порции, но преди всичко да изключи частта от стомаха, където се произвежда грелин, т.е. хормон на глада. И трите лечения се възстановяват от Националната здравна каса.

Косвен метод е имплантирането на т.нар стомашен балон. Използва се предимно при пациенти с изключително болезнено затлъстяване (ИТМ 50+), които при подготовката за основната бариатрична хирургия трябва да намалят телесното си тегло с до няколко десетки килограма.

Заслужава си да се знае

Лечението за отслабване не е бариатрична хирургия!
Липосукцията, т.е.липосукция, GUAM, лимфен масаж, термично отслабване GOLF и други лечения допринасят за намаляване на мастната тъкан, но те работят главно в случаи с наднормено тегло, тъй като тяхната задача е да оформят тялото, да укрепят мускулите, да направят кожата по-гъвкава, а не да лекуват наднормено тегло и затлъстяване.

Затлъстяването - психологическа подкрепа за лечение

Методите, подпомагащи лечението на наднормено тегло и затлъстяване, включват т.нар поведенческа терапия. Помага на пациента да модифицира хранителното поведение, преподава техники за контрол на процеса на хранене, но също така засилва мотивацията му за лечение и помага да разбере какво е самото заболяване на затлъстяването и какви са неговите последици. От друга страна, за пациенти, чието лечение на затлъстяване е възпрепятствано ниско самочувствие, депресивни разстройства, синдром на компулсивно хранене, се препоръчва да се прибегне до психотерапия.

Наднорменото тегло и затлъстяването се лекуват постепенно. Най-добрата загуба на тегло е 1 кг в началото на лечението, след това 0,5 кг на седмица.

Затлъстяването - последиците от нелекуването на затлъстяването

Затлъстяването е не само заболяване само по себе си, но също така причинява развитието на около 50 други заболявания.

Намаляване на теглото от 5 до 10 процента. наднорменото тегло намалява риска от усложнения от затлъстяване и ако те вече са се случили, намалява тежестта им.

1 / Метаболитни усложнения поради излишната интраабдоминална мастна тъкан:
- инсулинова резистентност,
- състояния преди диабет, които могат да прогресират до диабет тип 2,
- безалкохолно мастно чернодробно заболяване,
- липидни нарушения,
- хипертония,
- хормонални нарушения,
- увреждане на бъбречната функция,
- рак - напр. на гърдата, матката, панкреаса, дебелото черво, бъбреците, черния дроб, ануса, простатата и кръвта.

2 / Болести в резултат на прекомерно натоварване на телесните мазнини
- дегенеративни промени в гръбначния стълб и колянните стави,
- разширени вени на долните крайници и венозна тромбоемболия,
- гастроезофагеален рефлукс,
- белодробни проблеми (хиповентилационен синдром),
- хиатална херния,
- синдром на сънна апнея.

3 / Емоционални промени, засягащи качеството на живот на пациента:
- ниско самочувствие и липса на самоприемане,
- нарушения във възприемането на размера и параметрите на собственото тяло,
- изолация от роднини и общество,
нарушения на съня
- лекарства,
- депресия.

4 / Други нарушения в работата на организма:
- холецистолитиаза,
- повишен риск от усложнения по време на анестезия за операция, следоперативни и перинатални усложнения,
- аномалии в структурата и развитието на плода.

Това ще ви бъде полезно

Ако искате да лекувате успешно наднорменото тегло и затлъстяването, трябва да осъзнаете и приемете, че:

• затлъстяването е болест и трябва да се лекува, а не да се "бори" с него или от време на време да "отслабва" с помощта на последващи "чудо диети",
• колкото по-рано разберете причината за затлъстяването и започнете лечението - за предпочитане вече на етапа на наднорменото тегло - толкова по-голям е шансът болестта да не се развие, но ...
• ... никога не е късно да се лекува затлъстяването,
• лечението на затлъстяването е дълъг, труден процес и изисква индивидуален подход към всеки пациент, а не стандартни рецепти като "яжте по-малко, движете се повече',
• лечението на затлъстяването трябва да се извършва от интердисциплинарен екип, състоящ се от лекар, диетолог, психолог и физиотерапевт,
• основата на лечението на затлъстяването е получаването на помощ от професионалисти и искрено, систематично сътрудничество с тях,
• ако вече имате наднормено тегло или сте затлъстели, можете да намалите теглото благодарение на различни методи, но няма да се излекувате от болестта до края - просто трябва да се върнете към начина на живот, който сте имали преди лечението, и за кратко време отново ще наддадете на тегло ,
• Ако искате да постигнете успех в лечението на затлъстяването, измервате не скоростта на отслабване или загубените килограми, а трайността на тези ефекти и подобрението на вашето здраве и качество на живот.

 

Библиография:
1. „Не се карайте“, „не отслабвайте“, но - ръководство за пациенти с наднормено тегло и затлъстяване “- колективна работа под ръководството на проф. Магдалена Олшанечка-Глинянович, д-р, президент на Полското общество за изследване на затлъстяването, издател: Valeant , 2017

Важно

Poradnikzdrowie.pl подкрепя безопасното лечение и достоен живот на хората, страдащи от затлъстяване.
Тази статия не съдържа съдържание, което дискриминира или заклеймява хората, страдащи от затлъстяване.

За автора

Магдалена Гайда Специалист по затлъстяване и дискриминация при затлъстяване на хората. Президент на Фондация за хора със затлъстяване OD-WAGA, социален омбудсман за правата на хората със затлъстяване в Полша и представител на Полша в Европейската коалиция за хора, живеещи със затлъстяване. По професия - журналист, специализиран в областта на здравеопазването, както и специалист по PR, социална комуникация, разказване на истории и КСО. Частно - затлъстяване от детството, след бариатрична хирургия през 2010 г. Начално тегло - 136 кг, настоящо тегло - 78 кг.