Периодът от раждането до шестия месец от живота на бебето е от решаващо значение за развитието на детето. По това време, точно след раждането и след това, вашето бебе се подлага на редица важни тестове. По-късно тя никога няма да бъде под толкова строг контрол. Какви тестове очакват новороденото?
Скалата на Апгар е оценка на състоянието на детето в първите моменти след раждането, разработена от Вирджиния Апгар през 1953 г. Според него всеки от параметрите се оценява в точки (от 0 до 2) на фиксирани интервали. Сумата от точки определя състоянието на малкото дете.
- Резултатът от 7 до 10 точки означава, че бебето е крещило и дишало веднага след раждането, кожата е била с подходящия нюанс и сърцето е биело стабилно. Такова дете не изисква допълнително наблюдение.
- Резултатът от 3 до 6 точки означава, че бебето е хипоксично, реагира лошо на дразнители, сърцето бие твърде бавно, кожата е синкава, а мускулите - отпуснати. В такава ситуация лекарите внимателно дегумират дихателните пътища на бебето и след няколко минути преоценяват състоянието му. Неонатологът може да назначи допълнителни изследвания и да предпише лекарства.
- 3 точки или по-малко е животозастрашаващо състояние, причинено от хипоксия или травма на плода по време на раждането. След това новороденото се реанимира от неонатолог или анестезиолог и след това отива в инкубатора. Той няма да бъде изписан от болницата, докато лекарят не реши, че състоянието му не поражда възражения.
| Критерии | 0 точки | 1 точка | 2 точки |
|---|---|---|---|
| Дъх | липса | плитка | силен глас |
| Сърдечен ритъм | липса | по-малко от 100 / мин | над 100 / мин |
| Появата на кожата | синкав, блед | синкави крайници | розово по цялото тяло |
| Рефлекс за поставяне на катетър в носа | липса | лека гримаса | кашляне, кихане |
| Напрежение на мускулите на крайниците | отпуснат
| слаби движения | силен, енергичен |
Прегледи за новородено - тегло и дължина на бебето
Нормалното тегло на новородено бебе е между 3000 и 4000 грама, а дължината - между 47 и 57 см.
Изучаване на рефлекси
Целта му е да установи дали централната нервна система на новороденото работи правилно. Тестваното е:
- Хващащ рефлекс - педиатърът поставя пръст върху ръката на бебето, пръстите на малкото дете трябва да се стегнат. Лекарят също ще погъделичка крачето на бебето, за да види дали той не потрепва пръстите на краката си.
- Смукателен рефлекс - оценява се чрез поставяне на пръст в устата на детето.
- Търсещ рефлекс - детето, след като потърка бузата си с пръст, обръща главата си към него.
- Моро рефлекс - лекарят ще вземе бебето на ръце, оставяйки главата леко да се отпусне назад. Новороденото трябва внезапно да разтвори ръцете и краката си и след това да ги огъне.
- Рефлекс на пълзене - малкото дете, поставено по корем, трябва да хвърли краката си назад, сякаш пълзи.
- Рефлекс на ходене - бебе, държано под ръцете си, движи краката си.
Очен преглед
Лекарят изследва зрението на детето с фенер, като проверява реакцията на учениците на светлината. Само недоносени бебета се тестват за ретинопатия и други зрителни увреждания.
Тест на слуха
Тестът се извършва на втория ден от живота - със сонда, поставена в ухото. Ако резултатът е неправилен, тестът се извършва на следващия ден.
Оценка на новороденото
През първите 24 часа от живота неонатологът също ще прецени дали малкият човек е здрав, има ли всичко на мястото си.
- Глава - обиколката й трябва да бъде с 1-2 см по-голяма от тази на гърдите. Лекарят ще провери и размера на фонтанела.
- Корем - неонатологът ще прецени дали осезаемите органи (черен дроб, далак, бъбреци, пикочен мехур) са с правилния размер и къде трябва да бъдат.
- Гръбначен стълб - правят се проверки за възли или трапчинки, които показват необичайна структура.
- Мускули - детето, което лежи по гръб, ще бъде изтеглено от лекаря за дръжките в седнало положение (главата не трябва да пада назад), а след това ще провери дали бебето, легнало по корем, може да повдигне главата си за няколко секунди.
- Крака и крака - Вашият лекар ще прецени, че краката са свити правилно в коленете и че краката не са твърде обърнати навътре.
- Небце - проверява се дали не е разделено и дали бебето може да движи езика си свободно.
- Полови органи - при момиче лекарят проверява размера на клитора и отвора на влагалището, в случай на момче - ако отворът на уретрата е в края на главичката и двата тестиса са в скротума.
- Сърце и кръвообращение - Неонатологът ще слуша сърцето ви (то трябва да бие със скорост от 100 до 160 удара в минута), след което докосва слабините ви, за да види дали кръвта тече през артериите.
- Тазобедрена става - бебето се оценява за вродена дислокация на тазобедрената става. В някои болници се прави ултразвук, в други лекарят разтваря краката на бебето в страни.
Тест за ниво на билирубин
Ако физиологичната жълтеница е тежка, трябва да се проверят нивата на билирубин в кръвта (пигмент, който причинява пожълтяване на кожата). Ако се окаже твърде висок, малкото дете ще бъде изложено на лампа, светлината на която ще ускори разграждането на билирубина.
Тестване за фенилкетонурия и хипотиреоидизъм
Бебето също се преглежда в болницата. Фенилкетонурията е тежко вродено заболяване. В резултат на неправилен метаболизъм се произвеждат и натрупват токсини, които причиняват умствена изостаналост. Само диета, която елиминира продукти, съдържащи аминокиселината фенилаланин, осигурява правилното развитие на детето. На свой ред хипотиреоидизмът е вроден хипотиреоидизъм. Липсата или дефицитът на хормони на щитовидната жлеза води до умствена изостаналост и отказ на растежа. Всяко новородено на втория ден от живота се подлага на тестове, които позволяват бързо откриване и на двете заболявания. Кръвта на малкото дете се взема на специална тъканна хартия, която позволява да се определи наличието на ензими и метаболити на метаболизма и да се открият хормонални дефицити.
Внимание! Тестовете се извършват в специализирани лаборатории. Ако резултатът е неточен или неубедителен, ще бъдете уведомени с писмо, така че когато попълвате болничните си документи, моля, посочете адреса, където ще живеете (не вашия регистриран адрес).
Кръвна група, Rh фактор
Те се правят главно при деца, които могат да изпитат серологичен конфликт. Тестът се провежда и когато през първите часове от живота бебето има анемия, тежка жълтеница или сериозни вродени заболявания. Тестът трябва да се повтори, когато детето е по-голямо.
Първите превантивни ваксинации
В болницата детето ви ще бъде ваксинирано срещу туберкулоза и хепатит В. То също така ще получи профилактична доза витамин К интрамускулно.
ежемесечно "M jak mama"
