Това е явление в нашата здравна система. Ние сме в челните редици в много кардиологични специалности. Но има и другата страна на медала. Сърдечно-съдовите заболявания остават основната причина за преждевременна смърт както при мъжете, така и при жените.
Някой може да се запита защо успехите на кардиологията не се превръщат в по-дълъг и по-добър живот за поляците. Защо над 40% от смъртните случаи при мъжете и над 52% от смъртните случаи при жените са причинени от сърдечно-съдови заболявания.
Според данните на ZUS сърдечно-съдовите заболявания са една от най-важните причини за отсъствие от болест, хоспитализация и инвалидност. Те оказват значително влияние върху качеството на живот на поляците. Това води и до разходи от публични средства и собствени средства на гражданите за лечение на тези заболявания.
Обяснението изглежда просто - нашите лекари са чудесни в лечението на сърдечни заболявания, но ние, пациентите, не сме загрижени за здравето на нашите сърца. И въпреки че знаем рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания, ние все още пушим, не сме физически активни и редовно преяждаме. В резултат на това сме по-изложени на развитието на атеросклероза, инфаркт, инсулт или атеросклероза на долните крайници, а нашите кардиолози имат пълни ръце.
Надникване в сърцето
Последните години донесоха голям напредък в диагностиката на сърдечните заболявания. Лекарите разполагат с ехокардиологични тестове, които са евтини и без риск от усложнения.
Кардиологията използва не само популярната ЕКГ или сърдечно ехо. Магнитно-резонансната томография и компютърната томография също станаха широко достъпни. Това е огромен напредък, защото благодарение на правилно подбраните образни методи е по-лесно не само да се постави диагноза, но и да се отговори на въпроси относно напредъка на заболяването или прогнозата за бъдещето. Можете да наблюдавате лечението, да преценявате прецизността на извършената процедура, тоест да получите повече информация за правилната оценка на здравето на пациента. Наличието на различни методи за диагностика на сърдечно-съдови заболявания позволява на лекаря да избере най-добрия. Опитът, натрупан от кардиолозите, предполага, че ако например искаме да разберем състоянието на артериите, е по-добре да направим компютърна томография и ако искаме да разберем дали е имало възпаление на сърдечния мускул, трябва да направим ЯМР.
Препоръчителна статия:
Коронарография: какво е това? Курс, показания и противопоказанияМайсторско лечение на инфаркти
Намаляването на смъртността след миокарден инфаркт трябва да се счита за най-големия успех на полската кардиология. Това се дължи на много фактори. От една страна, голямото участие на кардиолозите, които се занимават с интервенционално лечение на инфаркти, и от друга страна, отношението на Националната здравна каса, която съфинансира процедурите за лечение на инфаркти.
В Полша има 160 лаборатории за интервенционна кардиология, 153 от които дежурят денонощно. Това са европейски стандарти, които поставят Полша на второ място в Европа по брой на извършената ангиопластика, т.е.лечения за лечение на инфаркт. Благодарение на това е възможно да се ограничат уврежданията, причинени от сърдечния удар в сърцето, или изобщо да се предотврати.
Полша е една от малкото европейски държави, които успяха да постигнат нивото от над 600 първична ангиопластика на милион жители годишно, препоръчано от Европейското кардиологично дружество.
В резултат на това вътреболничната смъртност при инфаркти е 8,7%, а в специализираните центрове - около 3%. За съжаление една година след напускането на болницата много пациенти умират. Това доказва недостатъчна амбулаторна помощ, но и пренебрегване на здравословното състояние от самите пациенти.
Тъй като лечението на инфаркт не е толкова обременяващо за пациента, както преди, много пациенти не знаят, че са се доближили до смъртта и не променят нищо в живота си след напускането на болницата. Германците са с подобна ефективност при лечението на инфаркти, но те постигнаха успех, подобен на полския, благодарение на пет пъти по-големи финансови разходи.
Препоръчителна статия:
Той оцеля след инфаркт, но почина, тъй като не беше лекуван. Причини за висока смъртност ...Перфектни предястия
Имплантирането на пейсмейкъри (пейсмейкър е пейсмейкър) поради забавен сърдечен ритъм вече е рутинна процедура, която може да се извърши в 145 специализирани центъра в Полша. Медицинската статистика показва, че в момента се имплантират около 800 пейсмейкъра на милион жители, което ни поставя на средното европейско ниво.
Камерна аритмия лесно се развива при пациенти, които развиват сърдечна недостатъчност след инфаркт. Ако тези пациенти умират внезапно, вентрикуларното мъждене е най-честата причина за смърт. За да се избегнат подобни събития, в допълнение към прилагането на лекарства на пациенти се имплантират кардиовертерни дефибрилатори. Това вече не е иновативно лечение, а ежедневна практика. Целта на имплантираните устройства е да спрат аритмията и да спасят живота.
Случва се сърцето да бие асинхронно, т.е.когато лявата камера на сърцето се свива по некоординиран начин, което води до сериозна сърдечна недостатъчност. Ако на пациента се имплантира сърдечно устройство за ресинхронизация, както прогнозата, така и качеството на живот се подобряват значително, тъй като устройството възстановява нормалната последователност на свиване на сърцето. Освен това устройството може да действа като дефибрилатор, ако е необходимо.
Трудно е да не споменем аблациите, т.е. електротерапевтичните процедури, които включват разрушаване на местата в сърцето, които причиняват аритмии. Различни аритмии като предсърдно мъждене се лекуват с помощта на аблация. Тази техника се използва в различна степен от 81 центъра в страната. Но е вярно, че поради високата цена, наличността на тази процедура е на ниво, което не задоволява кардиолозите.
Заслужава си да се знаеРаботодателите не са склонни да наемат сърдечно болни
Проучването на общественото мнение "Сърдечно-съдови заболявания и професионална работа по мнението на поляците" показва, че 35% от поляците вярват, че хората с диагноза сърдечно-съдови заболявания не могат да работят на пълен работен ден. 33% от анкетираните признават, че - като работодатели - не биха били толкова готови да наемат хора с диагноза сърдечно-съдови заболявания, колкото здрави хора. Почти всеки десети респондент (9%) би взел предвид, че болен човек, също поради сърдечно-съдови причини, е по-малко професионално активен и следователно работата му е по-малко ефективна. Експертите подчертават обаче, че сърдечно-съдовите заболявания не трябва да ограничават живота и професионалната дейност.
Клапите са като нови
Клапните заболявания, които някога са били следствие от ревматична треска, остават основен проблем в кардиологията. В момента етиологията на тези заболявания обикновено е различна. Сърдечнохирургичният ремонт на митралната клапа се извършва с 95% ефективност.
Перкутанното лечение на клапни дефекти е динамично развиваща се част от интервенционната кардиология, но за съжаление все още е недостатъчно финансирано.
Чест дефект е дегенеративната стеноза на аортната клапа. Това е процес, подобен на атеросклеротичен, който уврежда люспите му и им пречи да се отворят правилно. Това причинява сърдечни проблеми, които може да изискват хирургично лечение. Преди 10 години, за да се извърши операция, гърдите бяха отворени. Това вече може да се направи с помощта на катетърни техники и микроинструменти. През бедрената артерия се вкарва изкуствена клапа и се поставя в старата аортна клапа.
Спасяване на новородено
Лечението на вродени сърдечни заболявания предоставя много причини за удовлетворение. Вече не е необичайно да се оперират новородени на няколко дни. Повечето от процедурите при деца, както и в света, се извършват в Полша с перкутанни техники. За съжаление у нас има само девет интервенционни кардиолози, които извършват пълния набор от тези процедури на световно ниво.
Интервенционалната кардиология, подобно на детската кардиохирургия, е изключително трудна дисциплина, изискваща талант, големи умения, въображение и дългогодишно образование. Децата с вродени сърдечни заболявания растат бързо и са поставени под грижите на кардиолози, които се грижат за възрастни. Не са редки случаите, когато те се подлагат на повторна операция. Повторните операции са следствие (да не се бърка с усложнение) на самия дефект и на операцията, извършена в детска възраст, и обикновено са неизбежни известно време след първата операция. Ето защо възрастните, които имат вроден сърдечен дефект, изискват постоянните грижи на кардиолог.
Трансплантация или изкуствено сърце
Програмата за сърдечна трансплантация, стартирана в Полша от проф. Zbigniew Religa, позволено да спаси много човешки животи. Днес трансплантациите не са придружени от толкова големи емоции. Броят на трансплантациите на сърце е ограничен, тъй като има недостиг на донори. Парадокс е, че нуждата от сърдечни трансплантации се увеличава, защото сърдечните заболявания се лекуват по-добре и по-ефективно. Но има и край на възможностите за лечение. Тогава е време за трансплантация. Не всички донори ще бъдат намерени в нужда, но много хора могат да бъдат спасени от изкуствено сърце. Вече има няколко болни, които са живи благодарение на имплантирането на малка помпа, която е заменила сърцата им.
Разстояние EKG
Телемедицината в Полша е все още в зародиш, но изглежда, че я очаква голямо бъдеще. Необходими са обаче значителни разходи, за да може да се наблюдават сърдечните аритмии или активността на пациента от разстояние.
Полската кардиология има големи постижения, оценени в света. Този огромен успех е платен с упорития труд и усилия на специалисти. За повече причини да се гордеем, кардиологията се нуждае от пари. Много пари, защото прогнозите не са добри. Статистиката предполага, че през следващите години ще бъде с 400 000. повече хоспитализации поради сърдечно-съдови заболявания и около 40% повече инфаркти.Освен ако не слушаме кардиолози - добрата диета, борбата със затлъстяването, упражненията и отказът от тютюнопушенето могат да предотвратят или забавят появата на първото сърдечно събитие с няколко години.
Препоръчителна статия:
Телеконсултации с кардиолог и гериатър вече в НЗОКПрепоръчителна статия:
Болка зад гръдната кост на полската кардиология. Интервю с професор Павел Бушман, който ...месечно "Zdrowie"
