Радиотерапията все още е проблем. Излишно - облъчването е безопасен метод за борба предимно с рака, но и с нераковите заболявания. Как работи и действа лъчетерапията и какви са страничните ефекти? Как да се подготвим за прожекция? Виж това.
Съдържание
- Лъчетерапия - видове
- Лъчетерапия - кога се използва?
- Лъчелечение - как работи?
- Лъчетерапия при лечение на неракови заболявания
- Радиотерапия - за кого?
- Лъчелечение - подготовка за лъчетерапия
- Лъчетерапия - как изглежда сеансът?
- Лъчетерапия - безопасност и странични ефекти
- Лъчетерапия - как да се грижим за кожата?
В съвременната медицина лъчетерапията се използва не само за лечение на рак, но и за облекчаване на болката в напреднал стадий на рак, намаляване на кървенето и премахване на обезпокоителни неврологични симптоми, причинени от значителен натиск върху гръбначния мозък.
Ние сме изложени на радиация почти през цялото време, не само защото тя е често срещана в природата (например космическа радиация), но когато правим рентгенови снимки, мамография, сцинтиграфия и се подлагаме на КТ изследвания.
При диагностичните тестове се използват минимални дози радиация. Те са малко по-високи в терапията - различни при лечението на рак, различни при лечението на рак. Радиацията, използвана в медицината, може да бъде точно измерена, регулирана и дозирана, така че страничните ефекти да бъдат сведени до минимум.
Използвайки специален апарат, енергията, съдържаща се в лъчите, се насочва към тумора или точно маркирана част от тялото. Такова лечение не боли, въпреки че - както всяко друго - не е без странични ефекти. Ползите обаче са много повече от загубите.
Според изчисленията на СЗО броят на случаите на рак в Полша от над 185,5 хиляди. през 2018 г. ще се увеличи през 2025 г. до почти 204 хиляди. Все повече хора - защото те не само ще са болни, но и техните близки - ще се интересуват от ефективна борба с това заболяване. Един от най-важните начини за това е чрез лъчева терапия.
- Лъчевата терапия използва йонизиращо лъчение за унищожаване на раковите клетки, инхибиране на растежа им или намаляване на симптомите на заболяването, например чрез облекчаване на болката. Този метод е ефективен особено при първични лезии, както и при регионални метастази в лимфните възли. Използва се при приблизително 75% от всички онкологични пациенти - като независим метод или като част от комбинирано лечение, главно с операция или химиотерапия - казва д-р Катажина Бояровска, радиотерапевт в Международния център за рак на Affidea.
Лъчетерапия - видове
Лъчелечението се разделя на телерадиотерапия и брахитерапия. Изборът на радиотерапевтичен метод винаги зависи от вида и тежестта на заболяването, както и от възрастта и общото състояние на пациента.
- Телерадиотерапията се състои в облъчване на болната зона от определено разстояние. Най-често се използва за борба с рака. Вид телерадиотерапия е усилена лъчетерапия (дистанционно облъчване), т.е. единично или многократно облъчване на мястото след отстранения тумор, много по-голяма (10 Gy, Грей - единична доза, погълната от 1 kg телесно тегло) доза лъчи. Методът се използва в случай на агресивни форми на рак или, например, когато по време на операция за опазване на гърдата не е отстранена достатъчно здрава тъкан около възела.
- Брахитерапията се състои в поставяне на източник на лъчение в болните тъкани, например в или около тумор. Лъчите атакуват тумора от близко разстояние. Преди сесията на облъчване тънки пластмасови тръби (апликатори) се вкарват в тялото (под обща или локална анестезия) в засегнатата от тумора област, например гърдата или простатната жлеза, или в самия тумор.
След това те се пълнят с радиоактивен материал за няколко минути и след това се отстраняват след облъчване. Самите епруветки, за да се избегне повторна анестезия на пациента, остават в тялото няколко дни. Такъв метод на лечение се предлага на пациенти, например с метастази. Предимството на брахитерапията е, че няма (или само малка) радиационна реакция върху кожата, която значително ускорява пълното оздравяване на кожата.
При някои неопластични заболявания, например рак на щитовидната жлеза, радиоизотопът се прилага интравенозно или орално.
Лъчетерапия - кога се използва?
- тумори
- болезнена дегенерация на ставите на коляното, тазобедрената става, ръцете и пръстите
- синдром на болезненото рамо
- синдром на болезнен лакът
- болезнен трохантеричен бурсит
- болезнен петен фасциит
- Болест на Дюпюитрен
- Болест на Ledderhose
- Болест на Пейрони
- Келоиди
- гръбначни хемангиоми, менингиоми, невроми, аденоми
- извънставна осификация
Лъчелечение - как работи?
Лъчевата терапия използва йонизиращо лъчение - което създава свободни радикали в тъканта, през която преминава. Ефективността на терапията се основава на вредното въздействие на радиацията върху клетките и клетъчните ядра.
В момента рентгеновите лъчи, радиевите или кобалтовите лъчи рядко се използват за борба с раковите клетки и по-често радиацията, генерирана от т.нар. линейни ускорители.
Общата доза радиация, която унищожава раковите клетки, се прилага в много сесии (така наречените фракционирани дози), за да се защитят максимално здравите.
- Преди да започне лъчетерапия, въз основа на диагностични тестове: компютърна томография, магнитен резонанс или позитронно-емисионна томография, комбинирана с компютърна томография (PET-CT), лекарят определя зоната, която трябва да бъде облъчена, т.е. тумора и, ако е необходимо, пакети от съседни лимфни възли.
След това медицинският физик, използвайки компютърни системи, избира метода на лечение за даден пациент, но също така и радиационната енергия, за да гарантира, че определената доза се отлага в посочената зона, и в същото време максимално защитава останалите здрави органи - обяснява д-р Физ. Марчин Дибек от Международния онкологичен център Affidea.
Прилагане на лъчетерапия при неопластични заболявания
И така, какъв е смисълът от такова лечение? В здравите и болни клетки, подложени на облъчване, има големи промени в тяхната структура и функциониране. Има и т.нар радиационни токсини, които унищожават протеините, от които са направени отделните клетки.
Всичко това води до тяхното унищожаване - независимо дали са здрави клетки или ракови клетки. Но между последователните сесии на облъчване здравите клетки могат да се регенерират и да възстановят претърпените щети.
Раковите клетки не могат да го направят толкова ефективно, колкото здравите клетки. Когато получат поредната доза лъчи, те умират. Това е най-просто казано механизмът за лечение на рак чрез лъчева терапия.
Лъчелечение при лечение на неракови заболявания в Полша
Използването на облъчване за лечение на неракови заболявания все още не е много популярно в Полша. Националната здравна каса не възстановява всички процедури, например облъчването в случай на свързани с възрастта дегенеративни промени не може да се използва безплатно. Но хемангиомите, разположени в гръбначния стълб, могат да бъдат отстранени по този начин. За частно извършено облъчване трябва да платите около 2,5 хиляди. PLN. Но в много случаи това може да ви спести от операция и значително да намали употребата на лекарства за болка.
Опитът показва, че лъчетерапията работи добре при много неракови заболявания и нейната ефективност, в зависимост от заболяването, варира от 24 до 91%.
Нераковите заболявания, които могат да бъдат лекувани с лъчетерапия, могат да бъдат възпалителни, дегенеративни (сега се наричат свързани с възрастта промени) или пролиферативни, при които клетките се размножават, образувайки доброкачествени или съдови тумори (анормални кръвоносни съдове се развиват в някои области на тялото кръвоносни съдове, така наречените ангиоми).
За да се отстранят такива лезии хирургично, би било необходимо да се подложи на много обширна операция. Използването на лъчетерапия спира размножаването на анормалните клетки и ги кара постепенно да изчезват.
Пример
Нека анализираме ситуацията на пациент с петна на шпората. Претоварванията, действащи върху петата, причиняват възпаление. Това увеличава броя на лимфоцитите, които възстановяват болното място.
С течение на времето сухожилието може да се втвърди и структурата на костта ще действа като пирон в обувката. Ако приложим лъчетерапия към сухожилие, ще унищожим клетките, довели до тази ситуация. Пациентът ще може да ходи нормално.
Съвременното радиотерапевтично оборудване гарантира, че лъчът лъчи ще се излъчва само когато тялото на пациента е правилно разположено, т.е. когато лъчите ударят перфектно маркираните точки.
Всяка сесия трае само 1-5 минути и заедно с времето, необходимо за подготовка в облъчващата стая, отнема около 15 минути. Радиотерапевт наблюдава хода на терапията, така че пациентът е в безопасност. Не трябва да се движите по време на процедурата, но не е нужно да задържате дъха си.
Радиотерапия - за кого?
Лъчевата терапия може да се използва за подобряване на състоянието на пациенти, страдащи от заболявания, свързани с прекомерна пролиферация (размножаване на клетки) или възпалителни процеси, които причиняват мъчителна болка и увреждане.
Лечението с този метод обикновено започва, когато стандартните терапии се провалят или вече не носят подобрение.
За съжаление не всеки може да бъде лекуван с лъчетерапия.
Хората под 40 години са изложени на риск от развитие на вторичен рак.
Следователно решението за започване на лечение с радиация трябва да бъде предшествано от внимателни здравни прегледи и внимателна оценка на рисковете и ползите от терапията.
Лъчелечение - подготовка за лъчетерапия
Преди да започне действителната експозиция, т.нар симулация, т.е. областта на тялото, която ще бъде облъчена. Посочени са и местата, които трябва да бъдат защитени от вредното въздействие на лъчите. За тази цел се правят специални капаци, например защита на част от белите дробове, здрава част на лицето и др.
По време на симулацията лъчетерапевтът маркира така наречените точки върху кожата (чрез татуиране със специално мастило). центриращи точки, т.е. места, които до края на лечението ще бъдат навигационни точки за правилно насочване на лъча.
Лъчетерапия - как изглежда сеансът?
Обикновено лъчетерапията започва 3-4 седмици след операцията. Това правило се отклонява от това, когато следоперативната рана заздравява по-зле или когато пациентът е силно отслабен.
Хората идват в болничната амбулатория за лечение. Общата доза облъчване зависи от размера, местоположението, вида на рака и общото здравословно състояние на пациента, както и от другите форми на терапия, използвани паралелно.
Лъчетерапия - колко време отнема?В зависимост от вида и стадия на заболяването и планираната терапевтична доза, лечението обикновено продължава от една до няколко седмици, въпреки че има и еднократни терапии. Самото облъчване продължава от няколко до няколко минути.
Лъчетерапия - безопасност и странични ефекти
Дозите за облъчване са малки. Според стандартите се препоръчват единични дози от 0,5-1,0 Gy (сиво), до обща доза от 3-6 Gy. Това е много по-малко, отколкото по време на неврохирургична или сърдечна хирургия, която се извършва под контрола на рентгенови апарати. Радиотерапията, подобно на хирургията, работи на местно ниво, лъчетерапевтите се фокусират върху облъчването на определено място. Ако някой страда от:
- петни шпори
- болезнено рамо
- ревматоиден артрит
- така нареченият тенис лакът или лакът на голфър
едно място по тялото ще бъде облъчено:
- пета
- лакът
- едно езерце и т.н.
Лечението обикновено отнема около две седмици и облъчването се извършва на всеки два дни.
Дозата на облъчване се регулира така, че кожата да не реагира на лъчение - няма зачервяване или лющене на кожата.
Лъчевата терапия е безопасен метод за лечение на заболявания, но по време на облъчването неприятните заболявания могат да бъдат обезпокоителни, например:
- кашлица
- изпотяване
- по-висока температура
- неизвестна досега болка
Може също да се появи:
- обща умора
- липса на апетит
- промяна или загуба на вкус
Ако тези симптоми се появят по време на лъчева терапия, уведомете Вашия лекар.
Подходящите лекарства или диета могат да ги премахнат или значително да ги облекчат. Симптомите са временни и изчезват след облъчване.
Най-трудното за контролиране е умората. Причинява се от тялото, използващо енергия за регенериране на здрави клетки. За да не се влоши умората, трябва много да си почивате или да правите това, което ви харесва: четене, слушане на музика.
Липсата на апетит е резултат от промени, които се случват в здравите клетки под въздействието на облъчване. Важно е обаче да не губите твърде много тегло по време на облъчване. За да може тялото да се регенерира, трябва да се храните въпреки липсата на апетит - по-често, но на малки порции, когато ви се иска.
Трябва да се избягват студени и топли ястия. Храната трябва да бъде лесно смилаема, но пълноценна. За да се избегнат допълнителни стомашни заболявания, по-добре е да се избягват газове и пикантни ястия. Не трябва да ядете леки продукти по време на лечението. Трябва да пиете много неутрални течности (преварена вода, минерална негазирана вода, слаб черен или зелен чай).
Лъчетерапия - как да се грижим за кожата?
Кожата страда най-видимо по време на облъчване. Само след няколко сесии тя се отлепва, става суха, не много еластична, податлива на наранявания, ожулвания, а в случай на дългосрочни пациенти - и на рани от залежаване. Това е така, защото радиацията го лишава от мастните жлези, потните жлези и космите. Естественото му обновяване също е по-бавно. На такава отслабена кожа също могат да се появят разширени кръвоносни съдове и обезцветяване.
Основният принцип на грижата за облъчената кожа е нейната регенерация и защита срещу последващи дразнения, произтичащи от самата терапия и от други външни фактори. Козметиката, използвана върху облъчена кожа, трябва да съдържа съставки, тествани за безопасност, но в същото време ефективно да стимулира регенерацията на отслабените клетки. Овлажняващите свойства на използваните препарати са също толкова важни, колкото и тяхната консистенция, която трябва да е богата и в същото време да осигурява бързо усвояване, без да оставя прекалено мазен филм.
MEDI-SECURE партньорски материал: усъвършенстван подход
Cicabio Restor е идеалното решение и защита за кожата, подложена на лъчетерапия, променена в резултат на целенасочени терапии (синдром на ръката и крака) и повредена след операция.
- Кремообразната текстура осигурява дълготрайна хидратация, като трайно възстановява хидроплипидния филтър.
- D-Пантенолът ускорява регенерацията, а липоглицинът предпазва епидермиса, като действа антибактериално.
- Активната съставка ANTALIGICINE TM бързо намалява дискомфорта и сърбежа.
Cicabio Restor е продукт, тестван за ефикасност, безопасност и поносимост: (100% от пациентите, използващи продукта в клиничното изпитване, го понасят много добре).
Открийте повечеДа се избегне:
- сушилни сапуни
- остри гъби
- груби кърпи
Следното не трябва да се прилага за възпалени места:
- дезодоранти
- парфюм
- мехлеми
- гелове
- наркотици
- не залепва лепенки
Внимателната грижа е изключително важна, за предпочитане с използването на козметика, специално формулирана за кожата след лъчетерапия, за да се улесни обновяването на кожата и да се ускорят възстановителните процеси.
Нито по време на облъчване, нито след него не е позволено да посещавате солариума и сауната. Също така трябва да избягвате суровото слънце и освен това, за да защитите нееластичната кожа, използвайте кремове с висок UV филтър. Такива предпазни мерки са необходими най-малко една година след края на терапията.
Трябва да ограничите горещите вани и, за да не омекотите кожата, да седнете във вода с балон.
Ако главата или шията са били облъчени, сешоарът е забранен.
След лъчетерапията кожата също не понася студ, тъй като вазоконстрикцията, която води до бързо спадане на телесната температура, води до нейната обширна исхемия.
Направете го задължителноАко след лечение с радиация имате:
- повръщане
- диария
- отслабване
- треска или кашлица, които не изчезват
- обрив, кървене, екхимоза
- подутини, бучки по тялото
- болка, която се появява на едно и също място
трябва да посетите лекар възможно най-скоро.
За автора
Прочетете още статии от този автор
месечен "Zdrowie", материали за пресата
