Ракът на простатата е един от най-често диагностицираните видове рак при мъжете. Ракът на простатата се развива бавно - отнема дори няколко години от появата на първите ракови клетки до появата на симптомите на заболяването. Тестовете за рак на простатата включват дигитално ректално изследване, PSA в кръвта и биопсия на простатата. При лечението на този рак, наред с други, хормонална терапия - лекарства, които блокират мъжките полови хормони, отговорни за развитието на ракови клетки.
Ракът на простатата (простата на латински) е едно от най-често диагностицираните новообразувания при мъжете, живеещи в индустриализираните страни. През 2005 г. в Полша са регистрирани 7095 нови случая, а през 2010 г. - 9200 нови случая на рак на простатата.
Докладът на Националния раков регистър показва, че през 2008 г. ракът на простатата е второто най-често срещано злокачествено новообразувание, развито от мъжете в Полша.
Ракът на простатата се развива много бавно, често без симптоми в продължение на много години. Има случаи, че дори няколко години минават от появата на първите ракови клетки до появата на ракови симптоми.
Поради тази причина всички методи, позволяващи ранно откриване и наблюдение на развитието на болестта, са важни.
Съдържание
- Рак на простатата - рискови фактори за развитие на рак на простатата
- Рак на простатата - трудна диагноза
- Рак на простатата - симптоми
- Рак на простатата - изследвания
- Високото ниво на PSA не винаги означава рак на простатата
- Рак на простатата - биопсия на простатната жлеза
- Рак на простатата - лечение
- Нови лекарства за пациенти с рак на простатата
- Рак на простатата и диета
Рак на простатата - рискови фактори за развитие на рак на простатата
Рисковите фактори за развитие на рак на простатата са възраст, раса и положителна фамилна анамнеза. Настоящата средна възраст на диагнозата рак на простатата е 71 години.
Чернокожите развиват повече рак на простатата, чиято средна възраст на заболяване е по-ниска от тази на белите мъже и резултатите от лечението са по-лоши.
Много внимание се отделя на търсенето на генетични фактори, предразполагащи към появата на рак на простатата. Смята се, че ако ракът на простатата се развие при роднина от първа степен, рискът за другите мъже в семейството се удвоява.
В момента са идентифицирани 6 места в човешкия геном, чиито мутации могат да благоприятстват появата на този рак.
Наследствената форма на рак на простатата се развива в по-ранна възраст, но ходът и резултатите от лечението са подобни на ненаследствените случаи.
Рак на простатата - трудна диагноза
Основните методи, използвани при диагностицирането на рак на простатата, са:
- медицинско интервю,
- ректален преглед (наречен ректален преглед)
- определяне на концентрацията на PSA в кръвния серум
- и трансректален ултразвук (TRUS).
Важността на задълбоченото вземане на анамнеза е важна при поставянето на всяка диагноза, но в случай на рак на простатата симптомите не са специфични. Техният тип може да зависи от напредъка на промените.
Рак на простатата - симптоми
В случаите на рак, ограничен до самата простата, симптоми като:
- често уриниране, също през нощта
- затруднено отделяне на урина (затруднено започване на уриниране, слаба или периодична струя)
- впечатление за непълно изпразване на пикочния мехур.
В по-напреднали случаи може да има:
- хематурия
- усещане за парене при уриниране
- болка в долната част на корема
- уринарна инконтиненция
- еректилна дисфункция
- болка в лумбалната област и перинеума
- наличие на кръв в спермата
- ректална болка и кървене.
В много напреднали случаи симптомите на рак на простатата са свързани с метастази и включват болки в костите, патологични фрактури на костите, парализа на крайниците и други симптоми на натиск върху гръбначния мозък, лимфаденопатия, нарушения на коагулацията и неопластична кахексия.
Рак на простатата - изследвания
Ректалното изследване е добър метод, стига проверяващият да има достатъчен опит в интерпретирането на всички наблюдавани отклонения.
Смята се, че този метод може да диагностицира рак на простатата в 30-50% от случаите. Останалият процент изисква участието на по-сложни методи. Известен и широко използван метод е определянето на PSA в кръвта.
Високото ниво на PSA не винаги означава рак на простатата
PSA е протеин, произведен както от здрави, така и от неопластични клетки. Откриването на повишено ниво на PSA не е синоним на диагнозата рак, тъй като увеличаването на този маркер се среща и при хора с доброкачествена простатна хиперплазия или възпаление на този орган.
Вероятността за диагноза се увеличава с увеличаване на нивата на PSA, и по-специално, когато маркерът се увеличава с течение на времето.
Горната граница на нормата е 4 mg / ml. Тъй като нивата на PSA също зависят от обема на простатната жлеза. Един от диагностичните показатели е и определянето на съотношението на концентрацията на PSA към обема на простатната жлеза, определено чрез ултразвук.
Стойности> 0,15 ng / ml / g показват повишен риск от неопластични лезии.
Рак на простатата - биопсия на простатната жлеза
Окончателната диагноза на рак на простатата се поставя въз основа на биопсия и изследване на събрания материал под микроскоп.
Извършването на биопсия не изключва рак на простатата, тъй като се случва, че раковите клетки няма да бъдат събрани или броят на събраните клетки е твърде малък, за да се установи ясно диагнозата на заболяването.
Въпреки това дори диагнозата не предопределя по-нататъшното лечение, тъй като развитието на рак на простатата в някои случаи протича доста бавно и не винаги изисква незабавно лечение.
Що се отнася до рака на простатата, максимата, че всеки случай изисква наблюдение и индивидуален подход, има особено силно приложение.
Мъжки убиец? Простата
youtube.com/ Просто казано
Рак на простатата - лечение
Лечението зависи главно от стадия на рак на простатата.
- От няколко години преживяваме извънредни промени в подхода към пациентите с рак на простатата. Това се отнася за всички етапи, от диагностика до лечение на напреднало заболяване. Новите доклади и терапии трябва да бъдат обсъдени в група специалисти от различни области, така че пътят, който пациентът трябва да следва, е сумата от най-добрите избори за него, казва д-р Ивона Сконецчна, онколог, специализиран в лечението на урологични ракови заболявания.
В по-малко напреднали случаи ефективно лечение може да се получи чрез операция, като се използва пълно отстраняване на простатната жлеза. Когато избирате този метод, трябва да запомните за възможността от усложнения като уринарна инконтиненция и нарушения на потентността.
Друг метод за лечение е лъчева терапия или лъчева терапия. Могат да се използват както класически, така и по-нови методи, използващи радиоактивни елементи.
Този метод също е свързан с възможността от неприятни усложнения, като диария, ректална язва, уринарна инконтиненция или еректилна дисфункция.
В допълнение към класическите лечения за рак на простатата се предлагат нови терапии, които са от особено значение за напреднали случаи на рак, какъвто е случаят при 20% от пациентите.
Нови лекарства за пациенти с рак на простатата
Едно от новите лекарства, предназначени за лечение на пациенти с напреднали форми на рак на простатата, е кабазитаксел.
Резултатите от лечението с този цитостатик, представени на конгреса на Американското общество по клинична онкология през 2010 г. показват, че комбинираното лечение с този препарат и преднизон значително намалява риска от смърт с 28% при пациенти с метастатичен рак на простатата, устойчив на хормонална терапия.
Увеличението на общата преживяемост е 15,1 месеца в сравнение с 12,7 месеца в групата на митоксантрон.
Друг нов препарат, наличен за лечение на пациенти с рак на простатата, е абиратерон, който инхибира производството на тестостерон, като инхибира активността на един от ензимите, участващи в производството на този хормон.
Тъй като тестостеронът има стимулиращ ефект върху развитието на рак на простатата, инхибирането на неговото образуване води до инхибиране на растежа на тумора.
Клинично изпитване с абиратерон включва почти 800 пациенти с рак на простатата, за които е установено, че инхибират растежа на тумора поради ефекта на абиратерон и следователно удължават живота си средно с 4 месеца.
През април 2010 г. FDA одобри първата клетъчна ваксина, наречена sipuleucel-T, за лечение на метастатичен хормон рефрактерен рак на простатата.
В проучването IMPACT е показано, че удължава живота на лекуваните пациенти с 4,1 месеца в сравнение с контролната група на плацебо. За съжаление цената на лечението с този препарат е много висока.
Друга нова формулировка, одобрена за лечение на рак на простатата, е денозумаб, човешки моноклонален протеин, който регулира активността на остеокластите или остеокластите. Това лекарство може да намали риска от костни усложнения. Друг нов препарат, золендронова киселина, има подобен ефект.
Рак на простатата и диета
Изборът на метод за лечение на пациенти с рак на простатата в много случаи е много сложна и трудна задача както за лекаря, така и за пациента. Не всички нови функции са налични и не всички хора отговарят на условията за тях.
Превенцията е метод, който си струва да се препоръча на всички. Рискът от развитие на рак на простатата се намалява чрез диета, съдържаща соя, селен, витамин D, витамин С, витамин Е и ликопен, съдържащ се във всички червени зеленчуци. Струва си да си спомняте и да слагате зеленчуци и плодове в чинията си всеки ден.
Прочетете също:
- Рак на простатата - симптоми и лечение на рак на простатата
- Рак на простатата. Как може да се диагностицира рак на простатата
- Рак на простатата: какви тестове откриват рак на простатата?
- Рак на простатата: тестът на урината може да открие рак и да избегне биопсия?
Рак на простатата - животоспасяващо лекарство днес се възстановява твърде късно
Въпреки положителната препоръка на Агенцията за оценка и тарификация на здравните технологии, майският списък за възстановяване не разширява възможността за използване на съвременно лекарство, наречено ензалутамид при лечението на рак на простатата.
Днес той се възстановява само в по-късните етапи на терапията, въпреки че лекарите подчертават, че включването му дори преди химиотерапия, когато тялото на пациента е силно, носи по-добри резултати.
Източник: Biznes.newseria.pl
