Шистосомозата е паразитно заболяване, което, ако не се лекува, може да има много сериозни последици за вашето здраве. За щастие имаме лекарства, които доста бързо и ефективно се справят с опасните микроби, причиняващи шистосомоза.
Шистозомиазата взема тежки жертви. Това е най-големият - след малария - паразитологичен проблем в света. Всяка година стотици хиляди хора умират от това заболяване. Броят на пациентите е приблизително 230 милиона (главно жители на Африка и Южна Америка), а при 20 милиона заболяването е тежко. Трябва да се отбележи, че може да има дори повече от тези хора, тъй като при много от тях заболяването е относително леко или е в (все още) асимптоматична фаза и изобщо не се съобщава.
Какво представлява шистосомозата и как можете да се разболеете?
Шистозомиазата или билирзия е паразитно заболяване, причинено от метили от рода Schistosoma. Има няколко вида от тези опасни червеи:
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma intercalatum
- Schistosoma heamatobium
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma mekongi
Човекът най-често се заразява от S. japonicum и S. mekongi. Това се случва, когато влезе в контакт с вода, съдържаща метили. Така че най-често при къпане в езера или реки.
Цикълът на шистозома
Пътят, по който трябва да изминат червеите, за да причинят най-накрая болестта при хората, е изключително дълъг, сложен и в известен смисъл очарователен. Първо, заразеното животно или човек изхвърля яйца от метил заедно с фекалиите.
Мъжките шистозомни метили са бели или сиви на цвят. Тялото му, дълго 7-10 мм и широко 1 мм, е покрито с туберкули и е снабдено с полова тръба, в която се намира женската - малко по-тъмна и не много по-малка.
Тези фекалии трябва да попаднат в прясна вода, защото само в такава среда метилите могат да процъфтяват. Във водата от яйцето мирацидийът или изродът излюпва първите ларви в жизнения цикъл на метили. Странното плува във водата, търсейки правилния охлюв. Всеки вид шистозома се нуждае от различен вид охлюв. Охлювът се превръща в междинен гостоприемник, благодарение на който мирацидийът се трансформира в майчината спороциста, която от своя страна се превръща в дъщерна спороциста, а последната в церкарии. Ceriakia вече е толкова напреднал стадий на червея, че може да напусне тялото на охлюва. Движейки се с опашка, той плува във вода и търси крайния домакин. Може да стане мъж. Цериачната болест прониква в човешкото тяло през кожата. Той локализира в повърхностните кръвоносни съдове. Тук той преминава в следващия етап - шистозомулата - който заедно с кръвта попада в белите дробове, лявата част на сърцето, големия кръвен поток и накрая в черния дроб. Само в черния дроб шистосомата достига своята зряла, полова форма. Мъжът се комбинира с женската и заедно те навлизат във венозната система на по-малкия таз, главно в пикочния мехур. Паразитите се размножават във венозни съдове и част от техните яйца попада в лумена на пикочния мехур или червата и напуска човешкото тяло с урина или изпражнения. Природата наистина е невероятна ...
Симптоми на шистозомиаза
В зависимост от това дали паразитите и техните яйца се намират в черния дроб, пикочния мехур или червата (а понякога и в белите дробове), те могат да причинят различни симптоми у своя гостоприемник. Първите от тях се появяват 4-6 седмици след инфекцията и те са:
- сърбеж
- еритема
- папулозен обрив по кожата
Тези симптоми изчезват след около 24-72 часа. При пациент, който влиза в контакт с този вид паразити за първи път, т.нар Треската на Katayama, която е тежка алергична реакция, треска, кашлица, болки в стомаха Тези, които са заразени отново, нямат толкова тежки симптоми. В следващата фаза на болестта, свързана с миграцията и размножаването на бактерии, има:
- обща слабост на тялото
- изпотяване
- втрисане
- диария (често кървава)
- хематурия
- отслабване.
Повишени нива на еозинофили се появяват в кръвната цитонамазка. В последната фаза се увреждат вътрешните органи, особено черния дроб и далака, уретера и пикочния мехур. Хроничната шистозомиаза в напреднал стадий също води до:
- варикози на хранопровода
- хидронефроза
- рак на пикочния мехур
- чревна полипоза с кървава диария
- белодробна хипертония
- портална хипертония.
Диагностика и лечение на шистозомиаза
За да се диагностицира шистозомоза, е необходимо микробиологично изследване на урина и изпражнения. Това е най-доброто проучване, но не винаги паразитите са включени в материала, събран за анализ. Така че, ако например се върнахме от пътуване до държава с шистосома и подозираме инфекция въз основа на нашите симптоми, струва си да повторим теста дори няколко пъти. Освен това се извършват серологични тестове, които откриват наличието на антитела в кръвта. В допълнение, следното може да докаже възможността за развитие на шистосомоза:
- анемия
- хипоалбуминемия
- повишени нива на урея
- повишени нива на креатинин
- хипергамаглобулинемия
Лечението на заболяването се състои в прием на антипаразитни лекарства за всеки вид Шистозоми друго вещество работи. Избраното лекарство е празиквантел - две дози от 20 mg / kg телесно тегло за един ден. Въпреки това, в случай на инфекция S.mansoni препоръчва се оксамничин, в случай S. хематобий - метрифонат, а в случая на S. japonicum - олтипраз. След месец тестовете трябва да се повторят, понякога лечението също се повтаря.
Това лечение дава много добра прогноза, ако инфекцията се разпознае бързо. За съжаление, много инфекции са асимптоматични за дълго време. При хронична шистозомиаза, когато например вече е настъпило увреждане на вътрешните органи, лечението очевидно е по-сложно и по-трудно.
Мога ли да се предпазя от шистозомиаза?
Шистосомозата е доста добре контролирана и успешно лекувана днес. За нас е важен фактът, че болестта много рядко се пренася в Полша. Тревожно е обаче, че докато наблюдаваме спад както на заболеваемостта, така и на смъртността, честотата на шистосомозата продължава да расте. Това се дължи на движението на населението, например свързано с туризма, но главно на миграцията на бежанци. Изглежда, че профилактиката е единственият ефективен начин за борба с това заболяване. Трябва да се избягва къпането в сладководни резервоари в районите на разпространение Шистозомии използвайте бутилирана вода за пиене и приготвяне на ястия.
За автора
Прочетете още статии от този автор
