"Не рискуваме да говорим за изцеление, че при напреднал рак на гърдата е много да се каже, защото те могат да паднат много години по-късно", обяснява онкологът в болницата де Ла Пас в Мадрид Енрике Еспиноза.
Този специалист е първият подписал проучване, за което, за съжаление, беше много трудно да се изберат пациенти, които трябваше да принадлежат към тази група оцелели от дълго време, онези пациенти, които от години се справят със сложен рак и които, според статистиката, те трябваше вече да са получили най-лошите новини: „вече не можем да направим нищо друго за вас“.
В крайна сметка бяха избрани 103 пациенти от 16 болници. Участниците бяха засегнати от един от най-лошите видове рак на гърдата, HER 2 позитивният обаче реагира много добре на това, което беше първата персонализирана терапия на рака, трастузумаб.
По този начин, първата възможност за тези пациенти, когато представят метастази или бъдат открити с напреднал рак на гърдата, е да ги лекуват с лекарството, докато то не престане да бъде ефективно, по това време има други терапии, като нито една от тях не е лечебна в момента.
Участниците в LongHER (така се нарича изследването, представено вчера в Чикаго, на годишната среща на Американското дружество по клинична онкология, ASCO) никога не са изисквали подобни други терапии. И испанските изследователи искаха да разберат защо. Работата обаче даде малко светлина върху клавишите на тези късметлии. Единствената черта, обща за повечето е, че никой не е бил лекуван с трастузумаб преди рецидив на заболяването, нещо, което сега е стандарт в клиничната практика при жени с този вид рак.
Но работата, която сравнява тези „дълго оцелели“ с контролна група със същите характеристики, които са отговорили слабо на лечението, даде улики за характеристиките на по-малко щастливите. Анализът на генома на туморите позволи да се разграничат характеристиките, които накараха HER 2 позитивния рак на гърдата да не реагира на лекарствата, предназначени специално за него.
„Това ще ни уведоми, кой да предпише директно новите лекарства“, казва Еспиноза, която обаче изтъква, че все още са останали „около три години“, докато този анализ не бъде извършен рутинно. Времето, което ще отнеме да се получат резултатите от проучване, за което те ще поискат финансиране чрез безвъзмездна финансова помощ от Фонда за здравни изследвания (FIS), което позволява стандартизиране на необходимите тестове, за да се установи какво е посочил този първи анализ.
Прогностични фактори
В допълнение към LongHER, друга испанска работа се стреми да намери факторите, които позволяват да се прогнозира по-голяма или по-малка преживяемост при засегнатите от този вид рак на гърдата, който представлява 20% от общия брой на този тумор. Изследването, ръководено от Антонио Ломбарт от болница Vall d'Hebron, използва едно от най-големите проучвания на пациенти с напреднал рак на гърдата, което анализира 2264 жени с това състояние.
Изследователите стигат до заключението, че фактор, който най-много помага да се прогнозира кратко преживяемост, е, че между операцията и рецидивите изтича много малко време, по-специално по-малко от година. Изследването „извинява“ други фактори, които се считат за много отрицателни, като тройното отрицателно състояние, вид рак на гърдата с много лоша прогноза.
Източник: www.DiarioSalud.net
