Еднократно четене не може да оцени контрола на кръвното налягане

Вторник, 30 декември 2014 г. - Изследователите посочват, че преди да променят антихипертензивните лекарства, лекарите трябва да направят множество показания. Преценете колко добре човек реагира на лекарство за намаляване на артериалното налягане, изисква многократно четене, сочат последните проучвания.
Често кръвното налягане се повишава при посещенията на лекар, състояние, известно като хипертония „бяла козина“, така че показанията трябва да се правят и у дома, заяви водещият автор на изследването д-р Бенджамин Пауърс, доцент по медицина в медицинския център на университета Дюк.
„Избирането на няколко показания за кръвно налягане у дома, пет или шест, ще помогне на лекаря да вземе много по-добри решения дали кръвното налягане е под контрол или не“, каза Пауърс.
За проучването Пауърс и колегите му оценяваха 444 ветерани от САЩ. UU. с хипертония Около 90 процента са били мъже със средна възраст 64 години. Всички са били диагностицирани преди около десет години. Неговото кръвно налягане се смяташе извън контрол, въпреки че повечето приемаха няколко антихипертензивни лекарства. Ако не се лекува, високото кръвно налягане може да причини инсулт.
Изследването сравнява показанията на кръвното налягане, направени в три условия: у дома, в кабинета на лекаря и в клинични изследвания, в началото на изследването и отново на шест, дванадесет и осемнадесет месеца. Констатациите се появяват в броя от 12 юни на Annals of Internal Medicine.
Мерките варираха в широки граници, установиха властите. „Само една трета бяха категоризирани като ниски или извън контрол и при трите мерки“, каза той.
Това показва значението на получаването на множество мерки в различни среди, каза Пауърс, който също работи в Медицински център за ветерани в Дърам. Използването на едно четене като основа за предписване или коригиране на лекарства за кръвно налягане би могло да застраши пациентите, страдащи от хипертония с "бяла козина", посочват авторите на изследването.
Отнема до шест показания, за да се получи най-добрата оценка на реалното кръвно налягане, казаха авторите и добавиха, че лекарите трябва да оценяват резултатите.
Пауърс коментира, че през последните години наблюдението на кръвното налягане в дома си спечели уважение. Около 43 процента от хората с хипертония използват монитори у дома, според подкрепящата информация на изследването. Властите и колегите казаха, че резултатите от тях подкрепят скорошните призиви за възстановяване на кръвното налягане в домашни условия.
„Мисля, че пациентите трябва да очакват лекарите да вземат решения въз основа на кръвното налягане у дома , “ каза той.
Тези, които купуват домашен уред за кръвно налягане, трябва да го валидират в медицинския си кабинет за точност, добави Пауърс.
Пациентите трябва да бъдат съветвани да измерват кръвното си налягане в различно време на деня и да седнат и да се отпуснат пет минути преди да го приемат, обясни Пауърс. Той отбеляза, че трябва да се очакват вариации.
Според д-р Джоузеф Даймънд, директор на ядрената кардиология в Еврейския медицински център Лонг Айлънд в Хайд Парк, Ню Йорк, показанията за кръвното налягане могат да бъдат „най-честата оценка, водеща до промяна в медицинската терапия“.
Въпреки това процедурата често се проваля поради лоша измервателна техника или недостатъчни измервания, оплака се той.
"Това проучване потвърждава необходимостта от подобряване както на измервателната техника, така и на броя на получените мерки, така че терапевтичното решение за започване или промяна на лекарство да се основава на по-точна информация", подчерта Даймънд.
В придружаваща редакция в списанието д-р Лорънс Дж. Апел и колегите му от университета Джон Хопкинс написаха, че констатациите сочат необходимостта от регулиране при оценката на кръвното налягане. "Време е да се вземат сериозно измерванията на кръвното налягане", написаха те.
Източник: www.DiarioSalud.net