Бременност след тиреоидектомия за болест на Грейвс

Шест месеца след отстраняването на щитовидната ми жлеза забременях и резултатите ми бяха както следва: 5-та седмица от бременността - TSH 20,7, с FT4 - 10,7 (норма 7-21); 8-ма седмица - TSH 21,2, без определяне на FT4; 12-та седмица - TSH 24, с FT4 - 13.3. Операцията за отстраняване на щитовидната жлеза е извършена поради автоимунно заболяване (болест на Грейвс), което развих след много трудно първо раждане и също толкова тежък емоционален следродилен период. Какви могат да бъдат последствията за детето и колко висока е честотата на тези усложнения?

При болестта на Грейвс жената има антитела срещу TSH рецептора на щитовидната жлеза (TRAb) в кръвта. Въпреки че щитовидната жлеза е премахната, тези антитела остават, но нивата им намаляват с течение на времето. Следователно има препоръки да не забременявате няколко месеца (за предпочитане една година) след лечение на болестта на Грейвс, независимо от метода. Това са препоръките, защото тези антитела могат да преминат през плацентата и в зависимост от това дали стимулират или инхибират, правят плода хипер или недостатъчно активен. Така че нека тестваме тези антитела в кръвта. Ако те не са там, няма проблем. Ако те са, функцията на щитовидната жлеза на плода трябва да се оцени чрез ултразвук и в зависимост от резултата от това изследване плодът трябва да се наблюдава или лекува само.

Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.

Асистент в Катедрата и клиниката по акушерство и гинекология в Медицинския университет във Варшава. Приемам частно във Варшава на ул. Krasińskiego 16 m 50 (регистрацията е достъпна всеки ден от 8 до 20 часа).