Извънматочна бременност: медикаментозно лечение или отстраняване

Ако подозирате, че сте бременна, не отлагайте посещението на гинеколога. Случва се, че оплодената яйцеклетка не достига до матката: тя се губи и се развива извън нея. Тогава трябва да действате бързо, защото извънматочната бременност е голяма заплаха за вашето здраве. Как да разпознаем извънматочна бременност? Винаги ли е необходимо хирургичното му отстраняване или може да се използва медикаментозно лечение?

Ектопичната бременност, ако не бъде отстранена навреме, може да доведе до много опасно вътрешно кървене. Тогава времето наистина има значение. Бързата намеса на лекар спасява не само здравето и живота на жената. Това също й дава шанс да стане майка в бъдеще. Това е много важно, тъй като по-голямата част от пациентите са млади жени на възраст 26–30 години, които просто планират майчинството.

Чуйте за извънматочна бременност. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Извънматочна бременност: трудна диагноза

Понякога самата извънматочна бременност умира, абсорбира се в тъканите и жената може дори да не знае, че е бременна. Но тъй като бременността продължава, тя може да бъде от голяма опасност. Затова е важно да го разпознаете бързо. Отначало е трудно да се разграничи от салпингит или апендицит. Малкото кървене или зацапване не ви помага да разпознаете ситуацията, тъй като това може да се случи и при нормална бременност. Ако зацапването (не кървенето) е болезнено, вероятността от извънматочна бременност е много голяма. Това е остра болка, която не изчезва и обикновено засяга едната страна на стомаха. Когато има вътрешно кървене, болката излъчва към рамото и диафрагмата. Вътрешното кървене се разпознава по ускорен пулс, ниско кръвно налягане, бледа кожа (анемия) и обилно изпотяване. В такава ситуация е необходима незабавна медицинска помощ. Вашият лекар първо ще ви интервюира и след това ще измери количеството на хорионгонадотропин (HCG) в кръвта ви. Наличието на този хормон потвърждава бременността. Ако концентрацията на HCG в кръвта не се повиши с 66-100% в рамките на 48 часа, трябва да се подозира извънматочна бременност. Със сигурност се прави трансвагинален ултразвук. Ако в матката не се вижда гестационна торбичка, предварителната диагноза е потвърдена.

Не се страхувайте, че следващото торене също ще се провали. След извънматочна бременност е възможно да имате деца, въпреки че понякога трябва да ги изчакате известно време.

Извънматочна бременност: лекарства или операция

Медицинското управление зависи от степента на развитие на извънматочна бременност. Когато е малък (по-малък от 3 см в диаметър) и все още не заплашва да се счупи, се използва фармакологично лечение - метотрексат под формата на инжекции. Понякога една доза е достатъчна, за да се обърнат промените в бременността и концентрацията на бета-HCG спира да се увеличава. Условието за употребата на лекарството е липсата на сърдечна функция на плода, видима извън маточната кухина и липсата на съпътстваща вътрематочна бременност (понякога това се случва). Най-често обаче първата извънматочна бременност отнема 7-8 седмици, за да се развие. За да не се спука фалопиевата тръба, операцията е единственото решение. Доскоро извънматочната бременност беше отстранена хирургично след прерязване на коремните кожни покриви. В момента обикновено се използва лапароскопия. Под обща анестезия лекарят вкарва три края на апарата през малки разрези на кожата в коремната кухина. Единият е камера, а другите два са хирургически инструменти. Понякога фалопиевата тръба не може да бъде спасена, но често е възможна консервативна операция. След лапароскопия раните зарастват много бързо и образуваните след процедурата белези са почти незабележими.

Управление след извънматочна бременност

След излизане от болницата жената трябва да бъде под постоянните грижи на гинеколог. След време той ще премахне шевовете и ще провери дали всичко е наред. Ако фалопиевата тръба е спасена, нейната проходимост трябва да се провери шест месеца след процедурата. Този тест се извършва в първата фаза на цикъла (т.е. между края на менструацията и овулацията). Той включва инжектиране - с помощта на специално устройство - контраст, който запълва шийката на матката, маточната кухина и фалопиевите тръби. В същото време на ехографския монитор лекарят наблюдава как контрастът се движи през органите. Ако картината е вярна, няма причина за безпокойство, можете да планирате друга бременност. Не е нужно да се притеснявате, че следващото торене ще завърши по подобен начин. Ако обаче периодът ви закъснее, трябва бързо да посетите Вашия лекар, за да проверите дали яйцеклетката е достигнала безопасно до матката. Много жени са загрижени, че бременността и операцията са нарушили телата им и няма да знаят кога сега овулират. Но тогава можете да помолите гинеколога да определи кога са плодородните дни. На второ място, в аптеките се предлагат тестове за овулация, които можете да направите сами. Но освен медицинската помощ е важно и отношението към себе си. Психолозите подчертават, че за жена, която е претърпяла травма от извънматочна бременност, важни са първите месеци след напускането на болницата. Мисленето за случилото се няма смисъл. Напротив, затруднява отново забременяването. Колкото повече се опитваме, колкото повече планираме, толкова по-малко задоволителни са резултатите. Семейството е от голямо значение и за психичната рехабилитация на жена, която е преживяла извънматочна бременност. Няма начин да бъдат отправени обвинения срещу жената. Колкото повече топлина и по-малко говори за това, толкова по-добре. Грижата за себе си всеки ден е също толкова важна: сега и най-малките настинки не могат да бъдат подценявани. Не трябва да се забравя и зъболекарят. Важно е бъдещата майка да има здрави зъби.

Единственият ефективен начин за предотвратяване на извънматочна бременност е предотвратяването на възпаление на придатъците, което може да доведе до образуване на белези на фалопиевите тръби. Също така е важно да се предпазите от полово предавани болести, така че да се избягват случайни сексуални контакти. Инфекциите с хламидии също са опасни за фалопиевите тръби.

Нетипична "менструация"

Жена, която има редовни менструации, обикновено е в състояние да осъзнае, че следващият период е различен от предишния, по-малко тежък, твърде кратък. Ако смята, че може да е бременна, тя трябва да се обърне към своя лекар възможно най-скоро, тъй като такова необичайно кървене може да бъде и извънматочна бременност. И това е животозастрашаващо състояние, защото може да доведе до вътрешно кървене.

ежемесечно "M jak mama"