В Полша, на 11 март 2013 г., Екипът от експерти на Полското гинекологично дружество разработи и прие насоки за стандарта на поведение в гинекологичните кабинети, като взема цитологични цитонамазки. Разберете какво може да се наложи от специалист по цитология и какви процедури се прилагат в Европейския съюз.
Истинска революция в диагностиката на рака на маточната шийка се случи благодарение на публикуването през 20-те години на труд, описващ промените, настъпващи в клетките на шийката на матката. Класификацията за оценка на цитологични проби, разработена от нейния автор Георгиос Папаниколау, се използва и до днес, въпреки че напоследък постепенно е заменена от по-модерната и точна система за класификация на Bethesda.
Понастоящем профилактиката на рака на маточната шийка се състои в циклични изследвания на цитонамазка и използване на ваксини срещу някои видове HPV. Трябва обаче да се помни, че ваксинациите няма да заменят редовните цитонамазки. Неговата задача е да открива клетъчни промени в шийката на матката, за предпочитане на ранен етап, преди те да се развият в ракови клетки.
Способността да се постави правилна диагноза до голяма степен зависи от качеството на инструмента, използван за събиране на цервикалната цитонамазка и правилната техника за събиране на клетъчен материал.
Ключовият въпрос е и подходящото обучение на лекаря, извършващ изследването на цитонамазка. Неспазването на подходящ стандарт на процедурата води до недостатъци в качеството на цитонамазката (напр. Недостатъчен брой клетки, нечетливо изображение). Съгласно изискванията на гореспоменатата система Bethesda, специалистът, оценяващ цитологичния препарат, трябва недвусмислено да определи дали съдържа материал, полезен за по-нататъшен анализ, т.е. дали всички клетъчни елементи в препарата са добре запазени, фиксирани и оцветени. В допълнение, резултатът от теста трябва да включва информация дали цитологичното изображение е нормално или не (в случай на необичаен резултат се изисква характеризиране на идентифицираните промени).
Кога резултатът от цитологията може да е грешен?
Правилно извършеното намазване трябва да се извърши със специална четка, която събира клетъчен материал от цялата повърхност на шийката на матката. За да бъде надежден резултатът от теста, материалът, който трябва да бъде оценен, трябва да съдържа подходящ брой клетки от цервикалния канал, преходната зона (тук най-често се появяват неопластични промени) и от цервикалния диск.
В следващата стъпка клетките се разстилат върху микроскоп и се фиксират. И тук се появяват грешки поради неправилен пренос на материал, което може да доведе до погрешна диагноза.
Стандарт в Западна Европа, САЩ или Австралия, използван също в много полски институции, е събирането на цитология с четката ROVERS CERVEX-BRUSH поради високото качество на материала, получен за тестване по отношение на заместващите инструменти.
ВажноЕвропейски стандарти в Полша
Европейските насоки за осигуряване на качество при скрининг на рак на маточната шийка са изготвени от повечето държави-членки на Европейския съюз. Насоките, съдържащи се в тях, са консенсус относно голям брой опит на признати центрове и специалисти, занимаващи се с тази тема.
В Полша, на 11 март 2013 г., Екипът от експерти на Полското гинекологично дружество разработи и прие насоки за стандарта на поведение в гинекологичните кабинети, като взема цитологични цитонамазки. Това е един вид „златна книга“ за лекарите, която трябва да се използва във всеки офис. Това си струва да се запомни. В допълнение към препоръките относно условията за провеждане на изследването, информацията, предоставена на пациента, беше обърнато специално внимание на необходимостта от използване на четки за намазване с доказана ефективност при масови изследвания.
