РАЖДАНЕ: грижи в родилната зала

Те често се наричат ​​безлично: персоналът. Персоналът е акушерки, лекари, санитари - всеки от тези хора има роля в родилната зала. Вижте кой ще ви гледа по време на раждането.

Най-важната задача, разбира се, е пред вас. Раждането е преди всичко ваше усилие, упорита работа, увенчана с голяма награда. Но няма да сте сами, акушерките и лекарите, работещи в болницата, са там, за да ви помогнат. Какво точно е разделението на техните задачи?

В спешното отделение преди доставката

Първият контакт с болницата се осъществява в т.нар спешно отделение - мястото, където пациентите се приемат в болницата. Първо трябва, за съжаление, да уредите формалностите, но без това не можете. Дежурната акушерка тук ще ви попита за вашите данни и ще ви даде болнична карта, трябва да й покажете документите и резултатите от теста. След това в кабинета, намиращ се в спешното отделение, ще бъдете прегледани гинекологично и - поне за кратко - ще бъде наблюдаван сърдечният ритъм на бебето (засега без запис единственото нещо е да разберете дали бебето е добре). Тези тестове се извършват от акушерка или лекар. Въз основа на изследването ще бъде взето решение дали да се върнете у дома, да останете в отделението по патология на бременността (не позволявайте това име да ви плаши - всички жени, чийто труд все още не е започнал), или дали ще се озовете в родилна зала. В последния случай акушерката от спешното отделение ще ви отведе - и вашия партньор, ако възнамерявате да раждате заедно - до комплекта за раждане.

Според експерта д-р Павел Кубик, д-р, специалист по акушерска гинекология, Институт за майка и дете във Варшава

Кой присъства при цезаровото сечение?

В момента по-голямата част от цезаровите сечения се извършват под регионална анестезия, докато пациентът е в съзнание. Кой може да очаква в операционната? Цезарово сечение изисква присъствието на двама гинеколози - единият е оператор, а другият асистент. Те се подпомагат от медицинска сестра, която дава и контролира хирургическите инструменти. Разбира се, през цялото време се изисква анестезиолог, чиято задача е анестезия преди процедурата и постоянен мониторинг на състоянието на пациента по време и след операцията. Анестезиологът има анестезиологична сестра, която да помогне. Веднага след раждането на новороденото то се изследва от неонатолог.

В родилната зала

В зависимост от болницата, сега ще бъдете или в стаята, където ще се проведе целият труд, или в стаята, където ще прекарате първия период на раждането - там може да има няколко жени, които раждат едновременно. Обикновено има 2-3 акушерки на смяна в болницата и те се грижат за всички родилки, ако е необходимо - не е така, че ще ви бъде назначена една конкретна акушерка за целия труд (освен ако не сте уговорили час с акушерката индивидуално - това е платена услуга, достъпна само в някои болници). Акушерката ще ви помогне да се "почувствате у дома" в родилната зала (време е да се преоблечете в риза), да зададете няколко въпроса, да сложите болнична карта за бебето си и с вашата документация да отидете в лекарската стая, където тя ще докладва накратко за ситуацията - кажете му докъде е доставката и по кое време раждаш и т.н.
След получаване на първоначалната информация на вашата акушерка, Вашият лекар ще дойде да Ви види, за да направи своя собствена оценка на случващото се. Прегледите се провеждат зад параван - те не трябва да се извършват в присъствието на други жени в предродилната стая. Ако вашият труд протича с нормални, бавни темпове, Вашият лекар ще го наблюдава, като се появява от време на време, но няма да бъде постоянно с Вас. Акушерката ще попита дали искате клизма. Ако така желаете, ще го направи. Това е, когато течността се въведе в ректума и след няколко минути ще почувствате необходимост от движение на червата - това ще прочисти червата от изпражненията, така че няма да се случи изненада, когато изтласкате бебето си навън.
Вероятно сега, в началото на раждането, акушерката също ще вкара канюла (от външната страна на ръката или предмишницата), т.е. вкара игла с къса и тънка пластмасова тръба, през която, ако е необходимо, ще бъдат въведени лекарства или телесни течности. Мека канюла (вече няма игла) ще остане там до края на раждането или дори по-дълго, но това изобщо не трябва да ви притеснява - вероятно бързо ще забравите, че изобщо имате такава.

Струва си да установите добър контакт от самото начало, особено с акушерките. Също така от вас зависи да определите качеството на връзката си и климата, в който раждате.

И периодът на раждането

Може да отнеме 6–8 часа или повече, докато шийката на матката се разшири, докато се разшири напълно. Ако искате и се чувствате силни, можете да се движите през това време: разходете се из залата и коридора, застанете до стената или срещу съпруга си и направете кръгове в тазобедрената става, „яздете“ на голяма топка, заемете удобни пози на легло, стол, чувал или до стълбите (те са в много родилни зали).Когато е възможно, можете да използвате ваната (тя успокоява възпалените контракции) или да помолите съпруга си да ви масажира гърба.
През това време никой от персонала няма да бъде непрекъснато с вас, акушерката ще влезе от време на време, за да попита за вашите чувства и да провери степента на дилатация на шийката на матката чрез вътрешен преглед. Именно тя е основният човек, който се грижи за раждащото дете по време на физиологичен труд - както през 1-ви, така и през 2-ри период. Понякога можете да чуете от нови майки, че „лекарят изобщо почти не се е появил“ - те го казват укорително, убедени, че са пренебрегнати. Междувременно е напълно естествено - при правилно раждане, когато не се случи нищо обезпокоително, лекарят няма много какво да прави, а грижата на акушерката е отговорност на акушерката. Тя ви придружава, следи доставката, наблюдава нейния ход и от време на време ще проверява дилатацията, кръвното налягане и ще извършва CTG тестове. Последното е да се оцени състоянието на детето. Те се извършват по такъв начин, че два колана със сензори се поставят върху корема ви: единият следи силата на маточните контракции, а другият - сърдечната честота на плода. Записът за състоянието на плода може да се види на монитора на устройството. CTG изследването продължава 15–20 минути и се извършва на всеки 1–1,5 часа.
Акушерката ще ви прегледа, ще ви наблюдава и ще ви помогне по всякакъв възможен начин - като ви масажира, обяснява как да дишате или ви съветва в по-удобна поза. Важно е да установите добър контакт с нея и да говорите за това как се чувствате или ако ви боли много. Трябва да й сигнализирате, когато нещо ви притеснява и да задавате въпроси, които ви притесняват.

Медицинска намеса по време на раждане

Всяка медицинска намеса в раждането, като прилагане на окситоцин или инжекция за облекчаване на болката, винаги е лекарско решение. Лекарят е този, който дава такава заповед и акушерката я изпълнява. Акушерка, която знае какво става, може да окаже известно влияние, като каже на лекаря какво вижда. Ето защо, ако например не понасяте много зле болката и бихте искали да получите анестетична инжекция или да използвате епидурална болест, докладвайте това или на лекаря, или на акушерката, която ще му препрати молбата.
Когато въпреки изтичането на времето, контракциите ви са слаби, контракциите са кратки и нередовни - ще ви бъде предложен синтетичен окситоцин. Под негово влияние те трябва да станат по-интензивни и ефективни. Ако дадете съгласието си, лекарят ще ви нареди да дадете лекарството и акушерката ще свърже капково с канюлата, която сте използвали по-рано. За съжаление това ограничава мобилността. Въпреки че капковата стойка е на колела и можете да ходите внимателно с нея, трудно е да мислите за други позиции или, например, за влизане във ваната. Невъзможно е да се определи колко дълго ще се прилага окситоцин - понякога действа бързо и очевидно ускорява раждането, а при някои жени изобщо не работи и може да се наложи цезарово сечение. Това, разбира се, е хирургическа операция, извършена от гинеколог в операционната.
Ако няма индикации за операция, но болката е толкова силна, че бихте искали да използвате епидурална - и има възможност в болницата - ще се появи друг специалист, т.е. анестезиолог. Той ще прилага лекарството на т.нар епидурално пространство в гръбначния стълб. След това трябва да изложите гърба си (да свалите ризата си), да седнете или да легнете на леглото, извивайки гръб, и да останете неподвижни известно време в това положение. Всичко, което ще почувствате, е леко убождане с игла (инжектиране на упойка).

II период на раждане

Когато започне натискът, т.е. периодът на изтласкване на бебето навън, както гинекологът, така и акушерката винаги присъстват при родилката. Акушерката е тази, която доставя физиологичен труд - тя ще ви каже кога трябва да бутате, как да дишате и ако е необходимо, ще разреже перинеума, за да улесни излизането на главата. Поне няколко души присъстват около родилката на етапа на натискане. Ще има и втора акушерка, която ще се грижи за официалните въпроси: тя записва непрекъснато хода на раждането и след това записва резултатите от тестовете на детето, поставя лента с името върху нея и др. Присъства гинеколог, който да наблюдава раждането и - в случай на затруднения - решава да използва акушерски инструменти (форцепс, вакуумна тръба) или да направи цезарово сечение.
В близост до родилката има и неонатолог, който преглежда бебето веднага след раждането. В повечето болници също ще има присъстваща дама, която да поддържа чистота (измиване на кръв, премахване на мръсотия и др.). При раждането може да има и лекар-стажант, а ако това е раждане в клинична болница - трябва да вземете предвид и присъствието на студенти по гинекология и акушерство. Разбира се, трябва да бъдете помолени за разрешение, а персоналът да се увери, че не става дума за цяла група ученици, а най-много за 2-3 души, но трябва да сте наясно, че в клиниката раждането ще бъде дори по-малко интимно, отколкото в други болници.

Моменти след раждането

След раждането му и прерязването на пъпната връв (направено от акушерката), неонатологът преглежда новороденото и след това акушерката измива и облича бебето. В много отдели бебето се поставя върху корема на майката веднага след раждането. Това е много важен момент - новородено бебе, покрито с одеяло, слуша сърцето на майка си, прави първите си опити да суче гърдата, чувства се добре и в безопасност с майка си. Важно е да продължи не 5 минути, а възможно най-дълго. В някои болници това е възможно, докато перинеумът на майката е подложен на контролен преглед. Тъй като след раждането на бебето все още трябва да раждате плацентата и след това - ако перинеумът е бил разрязан - гинекологът ще постави там шевове.
Шиенето не трябва да е болезнено, защото мястото се обезболява по-рано. След раждането ще останете известно време в родилната зала (около 2 часа) и след това ще отидете в следродилното отделение. Много болници имат система за настаняване, което означава, че бебето ви ще бъде с вас през цялото време. Не бива обаче да оставате без грижите на медицинските сестри - когато се чувствате уморени или имате проблем, трябва да можете да разчитате на тяхната помощ. За съжаление това не е така, така че ако имате избор, отделете време да съберете мнението на други жени, докато споменават болницата. Раждането е важно събитие, по време на което ще имате нужда от професионална, но и любезна, поддържаща грижа. Така че отидете където и да го предоставят.