Непрекъснатото обучение е необходимост, съществена част от медицинската професия., но е по-лесно да определим какво искаме, отколкото това, което трябва да научим.
Има няколко начина за идентифициране на тези нужди и инструменти, подходящи за всяка ситуация и нужда.
Въпреки че това може да се осъществи на организационно ниво, както и при разработването на учебен план, статията се отнася до индивидуалните нужди.
Всички се учим по различни начини: като четем списания, изследователски доклади, клинични ръководства или посещаваме курсове, но данните показват, че обучението води до промяна в упражняването на професията, когато:
Лицето е направило оценка на своите нужди
Образованието е свързано с професионалната практика
Има личен стимул за учене
Има подсилване на наученото
Важно е да запомните, че оценяването на потребностите от обучение е различно от оценяването на резултатите, тъй като това се измерва според външни стандарти и критерии, а оценката на потребностите от обучение е по-обмислен и неформален процес. изберете теми за постоянно образование вече има много публикации, курсове, конференции по различни теми - От друга страна е по-изкушаващо да четем за теми, които ни интересуват и за които знаем нещо.
Всъщност не се променяме твърде много, след като чуваме специалисти ... всеки индивид е различен и сме чувствителни към различни стимули, които вдъхновяват желанието за учене, защото имаме различни стилове на обучение, нужди и сме на различни етапи на знанието.
методи
Много популярен метод във Великобритания е разработен от д-р Ричард Ив (1953-2011), който се състои в идентифициране на неудовлетворените нужди на пациента (Patient Unmet Needs-PUN)) и образователните потребности на лекаря Doctors Образователни потребности-DEN)
Той се използва често в англоезични страни, а в последно време е разкрит в Испания и Аржентина.
Въпреки че е универсално приложим, употребата му е подчертана в областите на първичната грижа въз основа на предпоставката, че областта на знанието там се основава на консултации.
Тази техника позволява да се идентифицират потребностите от обучение от взаимодействие с пациенти.
Най-важната стъпка е да се идентифицира PUN
След консултация трябва да се запитаме дали отговаряме на очакванията на пациента: необходимо е да отделим желанията на пациента от техните нужди.
Например: ако поискате обезболяващо главоболие, е необходимо да изключите симптомите на депресия
Трябва да сте внимателни към развитието на интервюто и да попитате дали сме наистина доволни от представянето си, ако не сме се съмнявали в индикацията за лекарство, ако нещо „не се затвори“
Може да е трудно да разберем, че не сме изпълнили очакванията на пациента и трябва да се анализира дали грешката е била в някоя от тези области.
1-Клинични знания: Липса на познания по конкретна тема - например:
Селски работник, който има свинеферма, пита дали може да разпространи грипа H1N1, който представя на своите животни
-Пациент с пептична язва е чул за тройно лечение и го иска. Лекарят знае, че има няколко режима ... дали той ще е дал най-доброто? Трябваше ли първо да поиска гастроскопия? Има ли безопасен тест за откриване на хеликобактер?
Пациентът носи на консултацията резултата от прегледи, поискани от друг лекар, сред тях е положителният резултат от антитела срещу Ro..и не знае какво означава това - Пациентът се отнася и за болки в ставите, които не се подобряват с аналгетиците .. няма очевиден възпалителен процес ... какво правиш?
2-умения
Майката на дете с гастростомия се консултира, защото е отстранена тръбата. Лекарят не е сигурен как да го замести.
3 Нагласи
Млад мъж идва в офиса омаян от сълзи, защото е тормозен в работата си. Не изпитвате съчувствие към този признак на слабост и се радвате да напуснете консултацията ...
Майката и бабата на дете пристигат заедно за консултацията и скоро те започват дискусия за грижите за детето, която изглежда не свършва ... не знаете как да разрешите този конфликт
4-Неклинични знания
Как да се обърнете към социалните услуги
Работете с електронна история
Препращане към специалисти
За идентифициране на PUNS е необходимо да се разсъждава след всяка консултация, за да бъдем честни със себе си. Препоръчва се да се води отчет на PUN-тата всяка седмица.
Целта е да се идентифицира потребност от обучение
Ако се установи, че ние не се съобразяваме с PUN, следващите стъпки се състоят в идентифицирането на областта, в която той не е бил успешен: клинични знания, а не клинични, умения или нагласи. За да го решите, има няколко възможности. вземете курс, научете или подобрете техническите умения или помислете за нагласите
Обучението с PUN избира области на слабост и има предимства като лесно, евтино, подходящо за ежедневна работа, идентифицира потребностите от образование и обучение и подобрява уменията им.
Алтернатива, предложена от Маргарет Атууд и Робин Хотя, е да се запише особено важен момент за анализирането му (лепкави моменти)
Това упражнение трябва да се прави всяка седмица и въпросът, който трябва да зададе лекарят след всяка консултация, е
Можех ли да се справя по-добре?
Успях ли да задоволя нуждите на пациента?
Вторият момент е да знаем как можем да запълним тази потребност, изучавайки, да зададем конкретно обучение на колегата и т.н.
Също така е полезно за определяне на други нужди на пациента, които не зависят директно от лекаря, а от околната среда: забавяне на приемането на изпити, проблеми със записа на назначението и т.н.
Накратко: този метод има предимството да посочва в ежедневната си работа какви са нашите провали и да ни посочва какви образователни потребности трябва да решим. За разлика от посещаването на симпозиуми или конференции по различни теми, това ни показва какво трябва да актуализираме в ежедневната работа.
Недостатъкът е да бъде субективен метод и в зависимост от индивидуалната воля за оптимизиране на професионалното представяне. Той също е адаптиран в преподаването, добавяйки го към портфолиото от студенти, които трябва да запишат образователните потребности, които възприемат при всяко посещение в стаята.
Пример (д-р Крис Бари) за чести причини за консултация.
MC_ плач, инфантилни колики.
PUN: (неудовлетворени нужди на пациента) на пациента) Разтревожена майка идва на консултацията с двумесечния си син: той не е спирал да плаче, през последната седмица той плаче и плаче и не мога да го успокоя. Лекарят, който го е видял преди Каза ми, че има колики, но трябва да ми дадеш нещо, за да спра да плача ...
DEN (Образователни потребности на лекаря)
Изключете патологии като заседнала херния, болест на Hirschsprung, чревна оклузия
Какво е разпространението и прогнозата на коликите в детска възраст?
Някои деца са по-изложени от други?
Как се лекува?
отговори:
Чревната колика се среща при едно на всеки 5 деца, независимо от пола и започва през първите седмици от живота, продължава между три или четири месеца и изчезва на шест месеца.Няма известна причина, въпреки че се използва изкуствено хранене, семеен стрес, алергия към краве мляко, диета на майката, която включва много кафе, чай или пикантни храни, цигари, но няма ясна причина, добре определена,
Семейството и приятелите често предлагат смяна на лекарства за храна или дома, но няма лечение, което наистина работи
В този случай имате мъка майка, която вероятно се чувства депресирана или виновна, че не знае как да успокои детето.
Можете да посъветвате топла баня (която дава на родителите нещо да направят ..) и да потвърдите, че коликите са преходни и не са сериозно заболяване.
Друг начин за идентифициране на провалите в работата се обработва от:
2-Анализ на значим факт
Той представлява начин за размисъл върху причините и въздействието на факт (отрицателен или положителен) на рядко събитие в тяхното професионално представяне.
Това може да е диагностична грешка, оплакване на пациента, неочаквана смърт ...
В тези случаи анализът отговаря на отдела и се обработва в три части:
Идентифицирайте и документирайте инцидента. какво се случи, как се отрази на пациента, лекаря и консултацията,
как би могло да се избегне и
както ще бъде направено в бъдеще, за да се предотврати рецидив.
И накрая: какво се проваля в нашите знания или в способностите ни, този анализ ни показа, че трябва да се подобрим?
Източник: www.DiarioSalud.net
