Сухо гнездо: причини, симптоми, лечение

Сухата (празна) алвеола или алвеолитът след екстракция е едно от най-честите усложнения след екстракция на зъбите. Какви са причините и симптомите на сухото гнездо? Как се лекува?

Сухото гнездо (празно гнездо) е общото наименование на едно от най-болезнените усложнения след екстракция на зъба, което е алвеолит след екстракция. Това заболяване засяга около 1-4% от пациентите, претърпели вадене на зъби. Най-често празното гнездо се развива след отстраняване на долните молари, но може да се появи на всяко място. Образуването на сухо гнездо се наблюдава по-често при групата жени, отколкото при мъжете. Най-често се среща при пациенти над 40-годишна възраст.

Екстракцията е процедура за отстраняване на зъб (или каквото е останало от него) от устата. Процедурата се състои от няколко етапа, извършвани последователно от зъболекаря. По време на процедурата се нарушава непрекъснатостта на лигавицата и на мястото на отстранения зъб се образува рана. При физиологични условия гнездото на извадения зъб се пълни с кръв, която след това образува съсирек. Тромбът действа като естествена превръзка за защита на раната. По време на лечебния процес редица промени, случващи се в съсирека, възстановяват непрекъснатостта на костите и лигавицата. Понякога обаче този процес е нарушен, той води до развитие на състояние, наречено сухо гнездо или празно гнездо.

Симптоми на сухо гнездо

След екстракция на зъб, пациент, който започва да развива алвеолит след екстракция, идва в зъболекарския кабинет няколко дни след операцията (обикновено 2-4 дни). Тогава започват да се появяват първите симптоми на сухо гнездо. Първоначално се появява болка, която се увеличава с течение на времето. Това е много обезпокоително, често пулсираща болка. Случва се да излъчва към ухото или слепоочието. Някои пациенти се оплакват от неприятна миризма в устата заедно с вкусови нарушения. Често поради болка се нарушава правилния прием на храна. В устата се вижда празно гнездо (вътре в гнездото може да се вижда кост). Случва се раната след извадения зъб да се запълни с остатъци от съсирек и некротични тъкани. Местните лимфни възли под долната челюст могат да бъдат леко увеличени. Пациентите не съобщават общи симптоми, т.е.повишена телесна температура или грипоподобни симптоми.

След-екстракционен алвеолит: причини

Етиологията, т.е.причината за образуването на празен гнездо, не е напълно изяснена. Това не е типично инфекциозно заболяване, свързано с растежа на микроорганизми. Въпреки че и те могат да участват в създаването му. Терминът празен гнездо много добре описва състояние, при което в гнездото няма кръвен съсирек. Причината за това състояние може да бъде, че след извадения зъб в раната не се образува кръвен съсирек или той се изплаква твърде рано. Гореспоменатите състояния често са резултат от неспазване от страна на пациентите на препоръките след екстракция. Яденето на храна веднага след екстракцията или изплакването на устата може да доведе до преждевременна загуба на съсирек от мястото на вадене на зъба. Факторите, предразполагащи към празен сокет, са:

• пушене
• травматична процедура за екстракция
• орални инфекции
• хормонални нарушения
• имунни нарушения
• нарушения на кръвосъсирването
• хранителен и витаминен дефицит
• лоша хигиена на устната кухина

Лечение на сухо гнездо

Ако забележим някакви обезпокоителни симптоми след вадене на зъб, трябва да отидем до зъболекарския кабинет. След прегледа и диагностиката зъболекарят ще започне лечение. Поради възникващата болка алвеолитът след екстракция е заболяване, което е много обременяващо за пациента. Лечението трябва да бъде симптоматично, основно състоящо се от облекчаване на болката. Ако болкоуспокояващите без рецепта не са ефективни, Вашият лекар може да реши да предпише лекарство с рецепта, което е по-ефективно.

Процедурата за лечение в кабинета се състои в почистване на раната от останалите в нея примеси. За тази цел болното гнездо се изплаква внимателно с подходящи разтвори (напр. Физиологичен разтвор или натриев бикарбонат). След като се извърши тази стъпка, върху празното гнездо може да се приложи лекарство с противовъзпалителен и аналгетичен ефект (напр. Nipas - съдържащ аспирин под формата на вложки, съответстващи на формата на гнездото). Раната е защитена с превръзка, като например след вадене на зъб. Изплакването трябва да се повтаря редовно, докато симптомите на болката започнат да отшумяват.

Лечението обикновено отнема около 7-10 дни. Може да се наложи антибиотична терапия, ако се развие бактериална инфекция на гнездото.

При лечението на сухи гнезда е много важно пациентът да се държи извън офиса. Вкъщи пациентът трябва да поддържа правилна хигиена на устната кухина, особено около болното гнездо. Задължително е да си миете зъбите и да изплаквате устата внимателно. Готови разтвори за вода за уста, както и билкови инфузии като лайка могат да бъдат полезни.

Как да се предпазите от празен контакт?

Предотвратяването на усложнения след екстракция на зъбите се състои главно в спазването на препоръките след екстракция, които ще получите от Вашия лекар. Непосредствено след процедурата по вадене на зъб, не трябва да ядете или пиете нищо през първите два часа. В деня на лечението трябва да се избягва консумацията на топли ястия и напитки, а консумираните храни трябва да имат мека кашава консистенция. Изплакването на устата може да се извърши само на 3-ия ден след екстракцията. Тютюнопушенето е фактор, който пречи на зарастването на рани и допринася за образуването на сухо гнездо, поради което трябва да се откаже за минимум 24 часа след процедурата.