Сърдечни тропонини - норма, диагностика. Тропонини при миокарден инфаркт

Тропонините са съкратителни протеини на набраздени мускули (скелетни и сърдечни мускули), с други думи, тези протеини са компонент на миоцитите или мускулните клетки и са от съществено значение за нормалната мускулна контракция. Нивата на тропонин се измерват при хора с гръдна болка, особено при риск от инфаркт (хипертония, диабет, затлъстяване). Тропонинът се увеличава в продължение на 3 часа след инфаркт.

Съдържание:

1. Тропонини - изследвания и растеж
2. Тропонини - норма
3. Тропонини при миокарден инфаркт
4. Тропонини и други заболявания
5. Тропонини - подготовка за теста, резултат

Тропонините са мускулни съкратителни протеини, открити в скелетния и сърдечния мускул. Сърдечните тропонини са част от клетките на сърдечния мускул (кардиомиоцити) и са от съществено значение за правилното му свиване.

Тропонините могат да бъдат разделени на:

• тропонин I (cTnI),
• тропонин Т (cTnT),
• тропонин С (cTnC).

Досега кръвното изследване на тропонини показваше инфаркт. Миокардният инфаркт е показан от повишаване на нивата на тропонин над 99-ия персентил и съпътстваща болка в гърдите и промени в ЕКГ.

Тропонини - изследвания и растеж

Повишаването на концентрацията на тропонин I и Т настъпва след инфаркт. Тропонин Т достига максимална концентрация след 12-24. след инфаркт на миокарда, тогава той продължава 48 часа и концентрацията му намалява - трае от 10 до 14 дни. Тропонин I, от друга страна, има по-ниска пикова концентрация и остава в кръвта до една седмица.

тропонини-норма "> Тропонини - норма

Смята се, че нивата на тропонините в кръвта трябва да са нула. Много чувствителни тестове откриват следи от тропонини при напълно здрави хора.

Тропонини при миокарден инфаркт

Изследването на кръвен тропонин се използва за диагностициране на скорошен инфаркт, включително така наречения микроинфаркт. При диагностицирането на инфаркт на миокарда, освен концентрацията на тропонин, се взема предвид и ЕКГ, включително характерни промени и наличие на типична ангина. Само наличието на повишени тропонини и един от другите два критерия дава възможност за диагностициране на миокарден инфаркт.

Тропонини и други заболявания

Повишените нива на тропонини са свързани и с други заболявания, като:

• белодробна емболия и придружаващото претоварване на дясната камера,
• предсърдно мъждене и други сърдечни аритмии
• перикардит, възпаление на сърдечния мускул
• остра и тежка застойна сърдечна недостатъчност,
• сепсис,
• използване на кардиотоксични лекарства (напр. адриамицин, доксорубицин, 5-флуороурацил),
• сърдечна травма, вкл. по време на сърдечна хирургия, коронарна ангиопластика, аблация и кардиоверсия,
• хронична бъбречна недостатъчност,
• тежки изгаряния,
• остра дихателна недостатъчност,
• екстремни физически усилия,
• субарахноидален кръвоизлив,
• Хипотиреоидизъм,
• шок,
• горя,
• миокардна инфилтрация в хода на други заболявания, например саркоидоза, хемохроматоза.

Тропонини - подготовка за теста, резултат

Тестът за тропонин включва вземане на кръвна проба от вена на ръката. Не изисква специална подготовка от пациента. Обикновено прегледът се извършва спешно. Няма противопоказания за теста. Времето за изчакване на резултата е около час.