6% Dextran 70 000 Baxter

100 ml от разтвора съдържа 6 g декстран със средно молекулно тегло 70 000.

Действие

Глюкозен полимер с молекулно тегло 70 000 в 0,9% разтвор на натриев хлорид, използван в разтвори като разширител на обема на циркулиращата кръв. Той обхваща съдовия ендотел и компонентите на кръвните клетки, намалявайки активността на контактния фактор. Намалява адхезията на тромбоцитите. Той увеличава обема на кръвта, увеличава артериалното налягане и централното венозно налягане, ускорява сърдечната честота, увеличава притока на кръв през капилярите, като по този начин увеличава отделянето на урина, забавя сърдечната честота и намалява агрегацията на компонентите на кръвните клетки. Той се метаболизира частично в черния дроб, малки количества се отлагат в тъканите и там бавно се метаболизират.

Дозировка

Интравенозно като капкова инфузия. Индивидуална доза, в зависимост от възрастта, теглото, клиничното и биологичното състояние на пациента и съпътстващата терапия.Възрастни: обикновено 500-1000 ml / ден със скорост 20-40 ml / min, максималната доза през първия ден е 20 ml / kg. Деца: в зависимост от месеца или бр .; максималната доза е 20 ml / kg телесно тегло. Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст. Ако продължителността на лечението е по-дълга от 24 часа (максимум 3 дни), дозата не трябва да надвишава 10 ml / kg телесно тегло.

Показания

Ранно лечение на шок или предстоящ шок, причинени от кръвоизлив, изгаряния, операция или друга травма. Предназначен е за лечение на спешни случаи, когато не се предлага пълна кръв или кръвни продукти. Препаратът не може да се третира като заместител на тези продукти.

Противопоказания

Свръхчувствителност към съставките на препарата. Тежки нарушения на коагулацията (тромбоцитопения, хипофибриногенемия). Застойна сърдечна недостатъчност. Бъбречна недостатъчност с остра олигурия или анурия. Препаратът не трябва да се прилага на пациенти, лекувани с хепарин или с индикации за ограничение на натрия. Не прилагайте на новородени и кърмачета.

Предпазни мерки

Използвайте с повишено внимание при пациенти с повишен риск от белодробен оток или застойна сърдечна недостатъчност, хронично чернодробно заболяване или нарушена бъбречна функция (повишен вискозитет на урината). Препоръчва се превенция на излишния вискозитет на урината чрез вливане на течности, електролити или глюкоза или прилагане на диуретици. Прилагането на декстран обикновено води до повишено отделяне на урина при пациенти с олигурия, ако количеството отделена урина не се увеличава след приложение на 500 ml от разтвора, препоръчва се инфузията да се спре. Трябва да се вземе предвид възможността за продължително време на кървене и намалена функция на тромбоцитите. За да намалите риска от тромбофлебит, сменяйте мястото на инжектиране на всеки 24 часа.

Нежелана дейност

Могат да се появят леки алергични реакции (уртикария), рядко тежки анафилактични реакции, повишен вискозитет и относителна плътност на урината, обратима тръбна вакуолация, повишен плазмен AST или ALT, понякога преходна ацидоза, хрипове, бронхоспазъм. Освен това се наблюдават дразнене и тромбофлебит на мястото на инжектиране.

Бременност и кърмене

Безопасността на лекарството по време на бременност и кърмене не е установена - лекарството трябва да се използва само когато ползите за майката надвишават потенциалния риск за плода или кърмачето. Има съобщения за анафилактични реакции при бременни жени, при които мозъчното увреждане е настъпило в резултат на хипоксия, която в някои случаи може да доведе до смърт на плода.

Коментари

Преди да се използва декстран, трябва да се оцени състоянието на хидратация на пациента и да се въведе рехидратираща терапия, ако е необходимо. По време на приложението на декстран трябва да се следи централното венозно налягане. При по-продължително приложение на препарата стойността на хематокрита не трябва да бъде по-ниска от 30%. Лекарството може да причини агрегация на еритроцити, което затруднява определянето на кръвни групи и серологична съвместимост на кръвта. По време на изследването на кръвната захар, употребата на киселини може да предизвика декстранова хидролиза и да доведе до фалшиво повишени нива на глюкоза. Препоръчва се вземане на кръв за лабораторни изследвания преди започване на инфузията.

Препаратът съдържа веществото: Dextran