Енцефалопатии - причини, видове и симптоми

Енцефалопатиите са общият термин за хронично или трайно увреждане на мозъка. Енцефалопатиите могат да бъдат усложнение на множество заболявания (включително тези по време на бременност), отравяне или наранявания на главата. Независимо от причините за енцефалопатията, тя води, inter alia, до до загуба на двигателни функции или интелектуални способности. Разберете какви заболявания и наранявания могат да доведат до енцефалопатия.

Енцефалопатиите са общ термин за хронично или трайно увреждане на мозъчните структури от фактори от различен произход. Последицата от този процес е загубата на двигателни функции и / или интелектуални способности, към които се присъединяват и други ненормални неврологични симптоми от централната нервна система.

Съдържание

1. Вродени енцефалопатии
2. Придобити енцефалопатии

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Вродени енцефалопатии

1. След перинаталната травма

• механично - натиск, нарушаване на непрекъснатостта или счупване на кожните покриви;
• физически - промени и колебания във вътрематочното налягане;

2. След фетални инфекции

• цитомегаловирус - ако инфекцията се случи през първия триместър на бременността, при детето може да възникне спонтанен аборт или многобройни вродени дефекти. Ако плодът се зарази по-късно, детето може да се роди със симптоми на вродена цитомегалия (хепатит, пневмония, енцефалит);
• рубеола по време на бременност причинява сериозни дефекти при нероденото бебе, като напр умствена изостаналост, хидроцефалия, глухота, костни деформации, сърдечни дефекти;
• токсоплазмоза - най-опасната инфекция е през първия триместър, тъй като може да завърши със спонтанен аборт. Инфекцията през втория триместър може да доведе до дефекти на нервната система и очите, а през третия триместър - анемия или уголемяване на черния дроб;
• вирусен хепатит В - инфекцията на дете по време на бременност означава, че то ще развие хроничен хепатит В, с риск от цироза или хроничен злокачествен хепатит;
• херпес - ако се заразите преди 20-та седмица от бременността, може да имате спонтанен аборт. Възможни са и фетални дефекти: малки очи, микроцефалия, хидроцефалия и дори увреждане на централната нервна система. Инфекцията през третия триместър увеличава риска от преждевременно раждане. Ако гениталиите на майката са заразени, рискът от херпесна инфекция по време на раждането се увеличава. Тогава инфекцията при новороденото може да се прояви като пневмония, менингит и възпаление на мозъка;
• варицела - в случаи на трансплацентарна инфекция с варицела вирус през първия триместър на бременността при 5-6% новородените развиват синдром на вродена шарка (микроцефалия, церебеларна хипоплазия, хидроцефалия, инхибиране на сензомоторното развитие);

3. След отравяне с бременност

Причините за отравяне с бременност (гестоза) са неизвестни. Известно е обаче, че някои фактори могат да увеличат риска от появата му, включително първа бременност на жена, многоплодна бременност, възраст на майката - над 35 години.

4. Наследствени състояния, като синдром на Даун, фенилкетонурия.

Придобити енцефалопатии

1. Травматични енцефалопатии

• сътресение на мозъка
• контузия на мозъка
• епидурален хематом
• субдурален хематом
• вътречерепен хематом

2. Хипертонична енцефалопатия

Хипертоничната енцефалопатия е следствие от рязко повишаване на кръвното налягане. В резултат на този процес се нарушава мозъчният кръвоток, а оттам - мозъчен оток, петехии и малки мозъчни инфаркти. След това има главоболие, повръщане, зрителни нарушения, нарушения на съзнанието и епилептични припадъци.

3. Атеросклеротична енцефалопатия

Подкорковата атеросклеротична енцефалопатия на Binswanger е заболяване, чиято същност е увреждането на малките артериоли в мозъка, причинено от атеросклероза - заболяване, при което мастни частици, протеини и калциеви соли се натрупват по стените на артериите. В резултат на това има многобройни малки инфаркти в мозъка.

4. Метаболитни енцефалопатии

Метаболитните енцефалопатии (ЕМ) са група заболявания, причинени от наличието на ендогенни (вътрешно-телесни) токсини в хода на органна недостатъчност и прояви на анормална мозъчна функция.

• чернодробна енцефалопатия - причината за проблеми с функционирането на централната нервна система е чернодробна недостатъчност, възникнала в резултат на наличието на токсини в организма, като амоняк, ароматни аминокиселини, модулиращи пептиди;
• Уремична енцефалопатия - е резултат от натрупването на аминокиселини в организма, които обикновено се филтрират от бъбреците и след това се отделят с урината. Симптомите на заболяването са апатия, интелектуален спад, конвулсии, миоклонус, мускулни спазми, синдром на неспокойните крака;
• хипергликемична енцефалопатия - е резултат от недостиг на глюкоза, който е единственият източник на енергия за мозъка (около 50% от глюкозата, произведена след усвояване на въглехидрати, се използва от мозъка). Симптомите на заболяването са неразположение, глад, след това безпокойство, безпокойство, вегетативни симптоми, гърчове и кома;
• Хипогликемична енцефалопатия - възниква в две форми: като диабетна кето кома (възниква главно при инсулинозависим диабет - тип I) и като хиперосмоларна некето кома (обикновено се среща при диабет тип 2). И в двете състояния, следствие от абнормен метаболизъм на глюкозата и хипоксия на мозъка, има повишаване на концентрацията на млечна киселина, кетонни тела и намаляване на мозъчния кръвен поток. Симптомите на заболяването са полиурия, частични (двигателни) епилептични припадъци, намалени интелектуални функции, различни тежки нарушения на съзнанието, хипервентилация и след това кома;
• хипертиреоидизмът се проявява с нервност, раздразнителност, екзофталмия, рядко генерализирани конвулсии;
• хипотиреоидизъм - в допълнение към главоболие, прекомерна сънливост и загуба на интелектуални функции, могат да възникнат объркани състояния;
• хиперпаратиреоидизъм - при хипопаратиреоидизъм симптомите са свързани с хиперактивност на нервната система (раздразнителност, парестезия, мускулни спазми, конвулсии) и интрацеребрални калцификации (деменция);
• хипопаратиреоидизмът, който води до хиперкалциемия, се проявява с нарушения в настроението, ориентацията и кома;
• топлинен удар - енцефалопатичните промени също са причинени от нарушения във водния и електролитния баланс в хода на топлинния удар;

5. Пост-възпалителна енцефалопатия

Пост-възпалителната енцефалопатия се появява след инфекции, като менингит. Това може да бъде под формата на епилепсия, разстройства на настроението и личността, интелектуални затруднения, слепота и увреждане на слуха.

6. Следваксинална енцефалопатия

Следваксиналната енцефалопатия е неврологично разстройство, което е усложнение след имунизация. Честотата на този тип енцефалопатия се оценява на 1: 140 000–1: 300 000 ваксинирани. Следваксиналната енцефалопатия може да доведе до умствена изостаналост, повтарящи се припадъци, епилепсия - особено миоклонична епилепсия и синдром на Lennox-Gastaut.

7. Спонгиформни енцефалопатии (ТСЕ)

• Болест на Кройцфелд-Якоб (CJD), включително нов вариант на тази болест (nvCJD);
• Синдром на Герстман-Стройслер-Шайнкер (GSS);
• куру („смееща се смърт“);
• Фатално семейно безсъние (FFI);
• Синдром на Алперс;

8. енцефалопатия на Вернике (алкохолна енцефалопатия)

Енцефалопатията на Верники е резултат от токсичните ефекти на алкохола, с едновременен дефицит на витамини (главно витамин В1). Болестта се проявява с парализа на околомоторните мускули, нарушено съзнание, често неволни движения.

9. СПИН енцефалопатия

СПИН енцефалопатия, или СПИН деменция комплекс (ADC) или ХИВ деменция. Болестта се причинява от възпаление около съдовете на сивото и бялото вещество, което води до мозъчни дефекти.

Последицата е когнитивно увреждане (основно се нарушават паметта и асоциацията), което е придружено от нарушение на двигателните функции (нарушено изпълнение на прецизни движения, нарушения на равновесието и треперене), нарушения на говора и промени в поведението (апатия, ступор, загуба на емоционална реактивност и спонтанност).

Прочетете също:

• Диабетната невропатия е често усложнение на диабета
• Електроенцефалографията (ЕЕГ) е изследване, което диагностицира заболяване в мозъка. Какво представлява ЕЕГ?
• Тестът: как да разпознаем инсулт